Diabetes Mellitus: sua influência na resposta inflamatória e na evolução clínica da sepse (2019)
- Authors:
- Autor USP: SILVEIRA, LAURA MENEZES - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERG
- DOI: 10.11606/T.22.2019.tde-20032020-151715
- Subjects: SEPSE; DIABETES MELLITUS; INFLAMAÇÃO; ENFERMAGEM
- Keywords: Blood glucose; Diabetes Mellitus; Glicemia; Inflamação; Inflammation; Mortalidade; Mortality; Sepse; Sepsis
- Language: Português
- Abstract: A sepse é manifestada por um conjunto de reações fisiológicas do organismo que ocorrem de maneira desregulada em resposta à uma infecção. A mortalidade por essa síndrome é de aproximadamente 60%, a depender da gravidade das manifestações clínicas. Nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), pelo menos 30% dos leitos são ocupados por pacientes com sepse e estima-se que após esse agravo, há um aumento da morbidade e do risco de óbito. O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) é uma comorbidade presente em 20% dos pacientes com sepse. O diabetes acomete 415 milhões de pessoas no mundo, com expectativas de aumento da prevalência nos próximos anos. Acredita-se que diabéticos são mais susceptíveis às infecções e apresentam diferenças nas defesas do organismo como a redução da fagocitose dos leucócitos, elevação dos níveis séricos de fator de necrose tumoral alfa, que associados podem acarretar a inflamação mais persistente, especialmente em face à sepse. O objetivo deste estudo foi analisar a influência da resposta inflamatória em cultura de sangue total e a evolução clínica de diabéticos e não diabéticos com sepse. A resposta inflamatória foi analisada por delineamento experimental, em culturas de sangue total ex vivo. Foram exploradas variáveis relativas ao perfil antropométrico, glicêmico, lipídico e inflamatório basal. Após as culturas de sangue serem estimuladas com lipopolissacarídeo, foram dosadas as concentrações de nitrato, atividade da enzima catalase e IL-10. A evolução clínica foi estudada por desenvolvimento não experimental do tipocoorte, em que foram avaliadas as características sociodemográficas, clínicas, laboratoriais e relativas à internação em uma UTI. Ambos os delineamentos incluíram grupos de pacientes: não diabéticos e diabéticos. No delineamento experimental 25 pacientes compuseram cada grupo. Observou-se diferenças estatísticas significantes em relação a idade, a presença e o número de comorbidades e os níveis de LDL, glicemia, Hb1Ac, concentrações de nitrato e nitrito basal. Nas culturas não se obsersou diferenças entre os grupos. No estudo de coorte, cada grupo foi composto por 102 pacientes. Os números de óbitos e de comorbidades, a gravidade/prognóstico na admissão e os índices glicêmicos foram mais elevados em pacientes diabéticos quando comparados com pacientes não diabéticos com sepse. O perfil inflamatório e metabólico basal difere em pacientes diabéticos e não diabéticos, mas a hipótese de que o DM2 influencia na resposta inflamatória não foi comprovada, entretanto, a evolução clínica foi diferente entre os grupos, com piores resultados para aqueles com DM2
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- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 04.12.2019
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SILVEIRA, Laura Menezes. Diabetes Mellitus: sua influência na resposta inflamatória e na evolução clínica da sepse. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-20032020-151715/. Acesso em: 23 abr. 2025. -
APA
Silveira, L. M. (2019). Diabetes Mellitus: sua influência na resposta inflamatória e na evolução clínica da sepse (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-20032020-151715/ -
NLM
Silveira LM. Diabetes Mellitus: sua influência na resposta inflamatória e na evolução clínica da sepse [Internet]. 2019 ;[citado 2025 abr. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-20032020-151715/ -
Vancouver
Silveira LM. Diabetes Mellitus: sua influência na resposta inflamatória e na evolução clínica da sepse [Internet]. 2019 ;[citado 2025 abr. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-20032020-151715/ - Caracterização sociodemográfica e clínica e variabilidade glicêmica de pacientes com sepse grave e choque séptico internados em uma Unidade de Terapia Intensiva
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.22.2019.tde-20032020-151715 (Fonte: oaDOI API)
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