Trombose de enxerto pós transplante renal: estudo dos benefícios e riscos da tromboprofilaxia (2021)
- Authors:
- Autor USP: BEATRICE, JULIA MAIMONE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-07012022-143324
- Subjects: TROMBOSE; TRANSPLANTE DE RIM; ANTICOAGULANTES; HEMORRAGIA; PEDIATRIA
- Keywords: Anticoagulants; Hemorrhage; Kidney transplantation; Pediatrics; Thrombophilia; Thrombosis
- Language: Português
- Abstract: Introdução: o uso crescente de angiotomografias computadorizadas tem resultado em diagnósticos mais frequentes de compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano. Os sinais de compressão têm sido descritos como estenose do vaso e aspecto em gancho ou J nas reconstruções sagitais. A importância do sinal do gancho, no entanto, não foi documentada em estudos da anatomia normal do tronco celíaco. Métodos: foram revistas angiotomografias de 344 doadores renais assintomáticos, sem história de dor abdominal ou perda ponderal mensurando-se o ângulo de emergência do tronco celíaco em relação à aorta e o ângulo de dobra em direção cranial ou caudal do tronco antes da sua primeira ramificação. Os valores dos ângulos foram correlacionados com medidas antropométricas dos indivíduos como peso, altura e índice de massa corpórea. A ocorrência de estenose > 50% na porção proximal do tronco celíaco, atribuída à compressão pelo ligamento arqueado mediano foi determinada na amostra. Resultados: as medidas dos ângulos foram obtidas em 321 indivíduos. O tronco celíaco apresentou emergência da aorta em ângulo < 90 graus em todos os pacientes (variação 7-83 graus), e < 45 graus em 292 (90%). O ângulo de dobra variou de 66 a 208 graus. Antes de sua primeira ramificação o tronco celíaco apresentou desvio cranial em 306 (95%) dos pacientes, permaneceu sem desvio em somente um dos casos e apresentou desvio caudal em 14 (4%). O ângulo de emergência apresentou correlação positiva com o pesoObjetivo: Descrever as características demográficas e os fatores de risco trombóticos em receptores de transplante renal pediátrico, assim como a incidência de trombose de enxerto pós transplante e discutir o papel da tromboprofilaxia farmacológica. Métodos: Este estudo retrospectivo avaliou 96 transplantes renais pediátricos entre 2008-2017 em um único hospital. Para análise, os pacientes foram divididos em dois grupos: crianças que não receberam tromboprofilaxia após o transplante e aquelas que receberam. Relatamos suas características demográficas, clínicas e laboratoriais, comparando a incidência de trombose do enxerto e complicações hemorrágicas entre os grupos. Resultados: Quarenta e nove pacientes (51%) receberam tromboprofilaxia com heparina e aspirina conforme o protocolo. Trombose do enxerto ocorreu em cinco pacientes que não receberam tromboprofilaxia (5,2%) em comparação com nenhum no grupo que recebeu (p = 0,025). Em todos os pacientes, a trombose do enxerto renal resultou na perda precoce do enxerto. Treze pacientes tiveram complicações hemorrágicas, sendo a maioria graves (53,8%) e sete não estavam relacionados à tromboprofilaxia farmacológica (ou não receberam tromboprofilaxia ou tiveram sangramento anterior ao uso de heparina). Não houve diferença significativa na taxa de complicações hemorrágicas entre os grupos (p = 0,8278). Conclusões: A incidência de trombose do enxerto renal foi de 5,2%. Trombose ainda é uma causa importante de perda precoce do enxerto. A tromboprofilaxia foi associada à redução da trombose do enxerto sem aumento do risco de sangramento
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- Data da defesa: 06.10.2021
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
BEATRICE, Julia Maimone. Trombose de enxerto pós transplante renal: estudo dos benefícios e riscos da tromboprofilaxia. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07012022-143324/. Acesso em: 23 abr. 2024. -
APA
Beatrice, J. M. (2021). Trombose de enxerto pós transplante renal: estudo dos benefícios e riscos da tromboprofilaxia (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07012022-143324/ -
NLM
Beatrice JM. Trombose de enxerto pós transplante renal: estudo dos benefícios e riscos da tromboprofilaxia [Internet]. 2021 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07012022-143324/ -
Vancouver
Beatrice JM. Trombose de enxerto pós transplante renal: estudo dos benefícios e riscos da tromboprofilaxia [Internet]. 2021 ;[citado 2024 abr. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07012022-143324/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-07012022-143324 (Fonte: oaDOI API)
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