Estudo da cintilografia de inalação e perfusão pulmonar em granulomatose com poliangeíte em remissão (2021)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, ELLEN PIERRE DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-07012022-113542
- Subjects: VASCULITE; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR RAIOS X; CINTILOGRAFIA; PULMÃO
- Keywords: Granulomatosis with polyangiitis; Tomography X-ray computed; Vasculitis; Ventilation-perfusion scan
- Language: Português
- Abstract: Introdução: o uso crescente de angiotomografias computadorizadas tem resultado em diagnósticos mais frequentes de compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano. Os sinais de compressão têm sido descritos como estenose do vaso e aspecto em gancho ou J nas reconstruções sagitais. A importância do sinal do gancho, no entanto, não foi documentada em estudos da anatomia normal do tronco celíaco. Métodos: foram revistas angiotomografias de 344 doadores renais assintomáticos, sem história de dor abdominal ou perda ponderal mensurando-se o ângulo de emergência do tronco celíaco em relação à aorta e o ângulo de dobra em direção cranial ou caudal do tronco antes da sua primeira ramificação. Os valores dos ângulos foram correlacionados com medidas antropométricas dos indivíduos como peso, altura e índice de massa corpórea. A ocorrência de estenose > 50% na porção proximal do tronco celíaco, atribuída à compressão pelo ligamento arqueado mediano foi determinada na amostra. Resultados: as medidas dos ângulos foram obtidas em 321 indivíduos. O tronco celíaco apresentou emergência da aorta em ângulo < 90 graus em todos os pacientes (variação 7-83 graus), e < 45 graus em 292 (90%). O ângulo de dobra variou de 66 a 208 graus. Antes de sua primeira ramificação o tronco celíaco apresentou desvio cranial em 306 (95%) dos pacientes, permaneceu sem desvio em somente um dos casos e apresentou desvio caudal em 14 (4%). O ângulo de emergência apresentou correlação positiva com o pesoEmbora a literatura médica relate eventos tromboembólicos em pacientes com Granulomatose com Poliangeíte (GPA), as diversas alterações parenquimatosas pulmonares e vasculares da doença ainda são pouco conhecidas. Este estudo consistiu em uma análise prospectiva de pacientes com diagnóstico de Granulomatose com Poliangeíte acompanhados no ambulatório de vasculites da Disciplina de Pneumologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em fase de remissão da doença. Os pacientes realizaram exame de cintilografia de inalação e perfusão pulmonar e tomografia computadorizada de tórax de alta resolução, para verificação de possíveis alterações de ventilação e perfusão pulmonar nos lobos e segmentos e a correlação com alterações parenquimatosas da tomografia torácica. Dezessete de 38 pacientes (44%) apresentaram alterações perfusionais demonstrado pelo exame de cintilografia de perfusão. Entre os dezessete pacientes com alteração de perfusão, seis (35.3%) não possuíam alteração em cintilografia de inalação (grupo mismatch) caracterizando uma alteração vascular isolada, neste grupo o segmento mais acometido foi o segmento apico-posterior do lobo superior esquerdo (X2 [2] = 3.996; p= 0.046). Onze dos dezessete pacientes com alteração de perfusão pulmonar (64.7%) possuíam concomitantemente alteração na fase de inalação pulmonar (grupo match). Este grupo apresentou maior número de alterações parenquimatosas pulmonares em relação ao grupo mismatch (U = 82,000; p = 0.046), e as alterações do grupo match foram detectadas principalmente no lobo superior direito (X2 [2] =4.898; p = 0.027)
- Imprenta:
- Data da defesa: 22.10.2021
- Este periódico é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
OLIVEIRA, Ellen Pierre de. Estudo da cintilografia de inalação e perfusão pulmonar em granulomatose com poliangeíte em remissão. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07012022-113542/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Oliveira, E. P. de. (2021). Estudo da cintilografia de inalação e perfusão pulmonar em granulomatose com poliangeíte em remissão (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07012022-113542/ -
NLM
Oliveira EP de. Estudo da cintilografia de inalação e perfusão pulmonar em granulomatose com poliangeíte em remissão [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07012022-113542/ -
Vancouver
Oliveira EP de. Estudo da cintilografia de inalação e perfusão pulmonar em granulomatose com poliangeíte em remissão [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07012022-113542/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-07012022-113542 (Fonte: oaDOI API)
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