Efeito do ticagrelor versus clopidogrel na microcirculação coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio (2021)
- Authors:
- Autor USP: SCANAVINI FILHO, MARCO ANTONIO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-11012022-134512
- Subjects: ECOCARDIOGRAFIA; INFARTO DO MIOCÁRDIO; MICROCIRCULAÇÃO
- Keywords: Clopidogrel; Echocardiography; Imagem de perfusão miocárdica; Microcirculation; Myocardial infarction; Myocardial perfusion imaging; Ticagrelor
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Dos pacientes com diagnóstico de Infarto agudo do miocárdio com supradesnível de segmento ST (IAMCSST) submetidos à terapia de reperfusão coronária que apresentam Fluxo TIMI 3, cerca de 40% têm comprometimento do fluxo sanguíneo pela microcirculação coronária (MC), o que acarreta pior remodelamento do ventrículo esquerdo (RVE) com consequente aumento da mortalidade desta população, em relação àquela na qual o fluxo na MC se encontra normal. O clopidogrel é o único antiplaquetário que mostrou benefício na MC em pacientes com IAMCSST em relação ao placebo. No entanto, o ticagrelor mostrou-se superior ao clopidogrel no que diz respeito à eventos clínicos. O presente estudo tem como principal objetivo comparar o efeito do ticagrelor versus clopidogrel na MC em pacientes com IAMCSST. Métodos: O presente estudo incluiu de forma prospectiva 48 pacientes participantes do estudo TREAT, que comparou de forma aleatória ticagrelor e clopidogrel em pacientes com IAMCSST submetidos à fibrinólise. Estes pacientes foram transferidos para a Unidade Clínica de Coronariopatia Aguda do Instituto do Coração do HCFMUSP (InCor) o mais rapidamente possível após sua randomização pelo estudo TREAT. No InCor, foram submetidos a cinecoronariografia em 4 (±2) dias do início dos sintomas, sendo selecionados para o presente estudo aqueles que, ao final da cinecoronariografia, apresentavam obstrução residual na artéria culpada 46 AUC); no entanto, contrário às nossas expectativas, no grupoclopidogrel apenas 1 paciente (2,4%) apresentou hiper-reatividade plaquetária, muito aquém do observado em publicações prévias. Conclusão: No primeiro estudo que comparou o efeito do ticagrelor versus clopidogrel sobre a microcirculação coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio tratados com fibrinolítico, não foram observadas diferenças significativas nas respostas aos fármacos
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- Data da defesa: 26.10.2021
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
SCANAVINI FILHO, Marco Antonio. Efeito do ticagrelor versus clopidogrel na microcirculação coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-11012022-134512/. Acesso em: 19 set. 2024. -
APA
Scanavini Filho, M. A. (2021). Efeito do ticagrelor versus clopidogrel na microcirculação coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-11012022-134512/ -
NLM
Scanavini Filho MA. Efeito do ticagrelor versus clopidogrel na microcirculação coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio [Internet]. 2021 ;[citado 2024 set. 19 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-11012022-134512/ -
Vancouver
Scanavini Filho MA. Efeito do ticagrelor versus clopidogrel na microcirculação coronária em pacientes com infarto agudo do miocárdio [Internet]. 2021 ;[citado 2024 set. 19 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-11012022-134512/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2021.tde-11012022-134512 (Fonte: oaDOI API)
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