Microrganismos gram-negativos multirresistentes: mecanismos de resistência e alternativas terapêuticas (2020)
- Authors:
- Autor USP: PERDIGÃO NETO, LAURO VIEIRA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-03032022-103443
- Subjects: BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS; RESISTÊNCIA MICROBIANA ÀS DROGAS; TESTES DE SENSIBILIDADE MICROBIANA
- Keywords: Bactérias Gram-Negativas; Carbapenêmicos; Carbapenems; Drug Resistance; Microbial; Drug Synergism; Fosfomicina; Fosfomycin; Genes; Genes MDR; Gram-Negative Bacteria; MDR; Microbial Sensitivity Tests; Polimixinas; Polymyxins; Resistência Microbiana a Medicamentos; Sequenciamento Completo do Genoma; Sinergismo Farmacológico; Testes de Sensibilidade Microbiana; Whole Genome Sequencing
- Language: Português
- Abstract: Gram negativos multirresistentes têm se tornado uma ameaça em todo o mundo. Os objetivos desse estudo foram apresentar o relato de caso de uma paciente colonizada por microrganismos distintos carreadores do gene mcr-1, descrever sensibilidade de microrganismos multirresistentes a alternativas terapêuticas e seus mecanismos de resistência e avaliar eficácia e segurança do uso de fosfomicina endovenosa. O estudo descreve o caso de uma paciente internada colonizada concomitantemente com E. coli ST744 e K. pneumoniae ST101, ambos portadores de mcr-1, presente em um plasmídeo de 33.304pb. Além disso, 50 microrganismos multirresistentes (14 A. baumannii, 1 P. aeruginosa, 8 S. marcescens e 27 K. pneumoniae), frequentemente produtores de carbapenemase blaKPC-2 (n=28; 56%), blaOXA-23 (n=11; 22%), e outros mecanismos, como enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (n=49; 98%), foram avaliados quanto a opções terapêuticas a carbapenêmicos e polimixinas. Destacaram-se os desempenhos de tigeciclina (96% de sensibilidade); minociclina (100%) e doxiciclina (93%) em A. baumannii, ceftazidima/avibactam (96%) em K. pneumoniae e fosfomicina (88%) em S. marcescens. Por último, descrevemos uma série de 13 pacientes com infecções graves tratadas com fosfomicina. Oito pacientes (62%) foram curados. Sinergismo entre fosfomicina e meropenem foi descrito em nove (82%) isolados. Concluiu-se pela possível transmissão in vivo de mcr-1 em espécies distintas, que tigeciclina, minociclina, doxiciclina,ceftazidima/avibactam e fosfomicina podem ser úteis para tratamento de gram negativos multirresistentes, e que fosfomicina é um antimicrobiano seguro e eficaz, especialmente se combinada com o meropenem
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.01.2020
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
PERDIGÃO NETO, Lauro Vieira. Microrganismos gram-negativos multirresistentes: mecanismos de resistência e alternativas terapêuticas. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-03032022-103443/. Acesso em: 28 fev. 2026. -
APA
Perdigão Neto, L. V. (2020). Microrganismos gram-negativos multirresistentes: mecanismos de resistência e alternativas terapêuticas (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-03032022-103443/ -
NLM
Perdigão Neto LV. Microrganismos gram-negativos multirresistentes: mecanismos de resistência e alternativas terapêuticas [Internet]. 2020 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-03032022-103443/ -
Vancouver
Perdigão Neto LV. Microrganismos gram-negativos multirresistentes: mecanismos de resistência e alternativas terapêuticas [Internet]. 2020 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-03032022-103443/ - Case Report: Successful Treatment of Recurrent Urinary Tract Infection Due to Extensively Drug-Resistant Klebsiella Pneumoniae in a Kidney Transplant Recipient Using Chloramphenicol
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-03032022-103443 (Fonte: oaDOI API)
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