Avaliação das estratégias de implementação de guias de prática clínica de alta qualidade (2020)
- Authors:
- Autor USP: VASCONCELOS, LUCIANA PEREIRA DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPR
- Subjects: REVISÃO SISTEMÁTICA; PRÁTICA CLÍNICA
- Keywords: Change management; Ciência da implementação; Facilities and services utilization; Gestão da saúde da população; Gestão de mudança; Guias de prática clínica como assunto; Implementation science; Population health management; Practice guidelines as topic; Procedures and techniques utilization; Revisão sistemática; Systematic review; Utilização de instalações e serviços; Utilização de procedimentos e técnicas
- Language: Português
- Abstract: Introdução e Objetivo: Os guias de prática clínica (GPC) têm sido desenvolvidos por diferentes instituições com o objetivo de disseminar recomendações que possam reduzir a variabilidade no processo de cuidado. Para que um GPC seja considerado confiável precisa ser desenvolvido com qualidade, ou seja, por meio de um processo transparente. A implementação é uma etapa fundamental para garantir que as recomendações dos GPC sejam seguidas e possam ter impacto positivo na saúde, devendo ser planejada inclusive no desenvolvimento dos GPC. Esse estudo tem como objetivo avaliar as estratégias de implementação de guias de prática clínica de alta qualidade na área de DCNT. Método: Estudo descritivo das estratégias de implementação de GPC de alta qualidade. Partindo dos GPC avaliados no estudo CHRONIDE, foram selecionados os guias de alta qualidade (escore >= 60% nos domínios 3, 5 e 6 do AGREE II). O conteúdo relativo à implementação dos GPC selecionados foi extraído dos textos completos e materiais complementares por um pesquisador, em de uma planilha Excel. A presença das estratégias de implementação nos GPC foi avaliada seguindo a taxonomia Mazza (MAZZA et al., 2013), que também foi usada para classificar suas ferramentas de implementação. Resultados: Foram identificados 20 GPC de alta qualidade entre os 421 avaliados no estudo CHRONIDE. A maioria (16; 80%) dos 20 GPC foi desenvolvida por instituições governamentais; com financiamento público (16; 80%); e quase a metade (9;45%) paratratamento de doenças cardiovasculares. Os países que mais produziram GPC de alta qualidade foram Reino Unido (6; 30%) e Colômbia (5; 25%). As estratégias de implementação mais frequentemente encontradas foram do nível profissional, como distribuir materiais de referência (18;80%), e educar grupos de profissionais de saúde (18; 80%). Em seguida destaca-se o nível organizacional, sendo as estratégias mais frequentes, mudança na estrutura organizacional (15; 75%), e alteração no método de entrega do serviço (13; 65%). Os níveis financeiros e regulatórios são os menos desenvolvidos nos GPC de alta qualidade, presentes em apenas 7 e 10 GPC respectivamente. Para as ferramentas de implementação o perfil é semelhante, com predominância daquelas relacionadas aos níveis profissional com maior frequência para a elaboração de algoritmos clínicos (14; 70%) e guias para médicos (7; 35%) e guias para cuidadores (6; 30%) e planilha de indicadores de implementação (7; 35%). Conclusão: Observou-se que nos melhores GPC, isto é, os de alta qualidade, os níveis de intervenção mais desenvolvidos foram os níveis profissional e organizacional tanto em relação a presença de estratégias, quanto de suas ferramentas. Os níveis financeiro e regulatório foram os menos desenvolvidos. Assim, pode-se dizer que ainda existem formas de aprimorar as estratégias de implementação, mesmo nos GPC de alta qualidade
- Imprenta:
- Data da defesa: 31.01.2020
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ABNT
VASCONCELOS, Luciana Pereira de. Avaliação das estratégias de implementação de guias de prática clínica de alta qualidade. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-05072020-131628/. Acesso em: 07 out. 2024. -
APA
Vasconcelos, L. P. de. (2020). Avaliação das estratégias de implementação de guias de prática clínica de alta qualidade (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-05072020-131628/ -
NLM
Vasconcelos LP de. Avaliação das estratégias de implementação de guias de prática clínica de alta qualidade [Internet]. 2020 ;[citado 2024 out. 07 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-05072020-131628/ -
Vancouver
Vasconcelos LP de. Avaliação das estratégias de implementação de guias de prática clínica de alta qualidade [Internet]. 2020 ;[citado 2024 out. 07 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-05072020-131628/
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