Toxicidade aguda em cavidade oral e glândulas salivares em pacientes submetidos à arcoterapia volumétrica modulada na região de cabeça e pescoço (2020)
- Authors:
- Autor USP: GOBBI, MARCELLA FERREIRA - FO
- Unidade: FO
- Sigla do Departamento: ODE
- Assunto: NEOPLASIAS
- Keywords: Acute toxicities; Arcoterapia volumétrica modulada; Câncer de cabeça e pescoço; Head and neck cancer; Mucosite oral; Oral mucositis head and neck radiotherapy; Radioterapia em cabeça e pescoço; Toxicidades agudas; Volumetric modulated arc therapy
- Language: Português
- Abstract: A radioterapia (RT) em pacientes portadores de neoplasias malignas em região de cabeça e pescoço (CCP) é uma modalidade de terapia que apresenta grande eficácia em relação ao controle locorregional e à sobrevida. Contudo, pode gerar toxicidades, tais como mucosite oral, xerostomia, alteração do paladar, disfagia e alterações nutricionais, que impactam negativamente na qualidade de vida dos pacientes. A arcoterapia volumétrica modulada (VMAT) é uma modalidade radioterápica que reduz a dose de radiação ionizante em tecidos sadios e demanda menor tempo de aplicação, minimizando os efeitos adversos em órgãos de risco. Em função de suas recentes aplicações no Brasil e no mundo, são poucos os trabalhos que descrevem os fatores de risco para o aparecimento de efeitos colaterais agudos na região da cavidade oral. O objetivo deste estudo foi verificar a frequência e o momento de aparecimento da mucosite oral, disfagia, xerostomia e alterações do paladar em pacientes submetidos à VMAT na região de cabeça e pescoço, bem como verificar os fatores dosimétricos e não-dosimétricos associados a essas alterações. Também foi objetivo a verificação do impacto dessas condições na redução de massa corpórea e modificações da dieta. Para isso, foram analisados retrospectivamente prontuários (n=95) de pacientes submetidos à técnica VMAT na região de cabeça e pescoço, tratados no Hospital Israelita Albert Einstein (São Paulo, SP, Brasil). Foram consideradas para o estudo tantovariáveis relacionadas à dosimetria quanto relacionadas ao paciente e à neoplasia. A dose média na cavidade oral exibiu mediana de 35Gy e na mucosa oral, 29Gy. As doses médias nas glândulas parótidas foram de 25Gy (em ambos os lados) e das submandibulares, de 42Gy (do lado direito) e 48Gy (do lado esquerdo). Os pacientes que exibiram graus severos de mucosite oral (graus 3 e 4) tiveram frequência de 45,8%, com mediana de dose acumulada de 37Gy. As lesões iniciaram por volta da 9ª sessão e atingiram seu grau máximo por volta da 15ª sessão de radioterapia. Observou-se que dose máxima na cavidade oral >=65Gy (OR=5.030) e quimioterapia concomitante (OR=7.560) foram fatores preditivos para mucosite oral severa. A mucosite oral severa (grau>=3) foi associada a modificação de dieta sólida (OR=18.00, p=5% (OR=6.4, p=25Gy foi fator de risco para essa condição (OR=10.000, p=0.044). Também a grande maioria (82.1%) dos pacientes reportou alterações do paladar, que foram associados à dose média na mucosa oral >=35Gy (OR=12.800, p=0.021) e presença de xerostomia (OR=12.400, p
- Imprenta:
- Data da defesa: 17.12.2020
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ABNT
GOBBI, Marcella Ferreira. Toxicidade aguda em cavidade oral e glândulas salivares em pacientes submetidos à arcoterapia volumétrica modulada na região de cabeça e pescoço. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23154/tde-27082021-121606/. Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Gobbi, M. F. (2020). Toxicidade aguda em cavidade oral e glândulas salivares em pacientes submetidos à arcoterapia volumétrica modulada na região de cabeça e pescoço (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23154/tde-27082021-121606/ -
NLM
Gobbi MF. Toxicidade aguda em cavidade oral e glândulas salivares em pacientes submetidos à arcoterapia volumétrica modulada na região de cabeça e pescoço [Internet]. 2020 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23154/tde-27082021-121606/ -
Vancouver
Gobbi MF. Toxicidade aguda em cavidade oral e glândulas salivares em pacientes submetidos à arcoterapia volumétrica modulada na região de cabeça e pescoço [Internet]. 2020 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23154/tde-27082021-121606/ - Salivary antioxidant enzymes associated with oral toxicity in haematopoietic cell transplantation: an observational study
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