Efeito adjuvante da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento periodontal, status salivar, controle glicêmico e qualidade de vida relacionada a saúde oral de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 (2019)
- Authors:
- Autor USP: CUNHA, PAULA DE OLIVEIRA - FOB
- Unidade: FOB
- Sigla do Departamento: BAP
- DOI: 10.11606/T.25.2019.tde-04102021-152842
- Subjects: Financiamento FAPEAM; TRATAMENTO PERIODONTAL; TERAPIA FOTODINÂMICA; PERIODONTITE; QUALIDADE DE VIDA; DIABETES MELLITUS; SALIVA
- Keywords: Diabetes Mellitus tipo 1; Fotoquimioterapia; Gengivite; Gingivitis; Periodontite; Periodontitis; Photochemotherapy; Qualidade de vida; Quality of life; Type 1 diabetes mellitus
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A doença periodontal (DP) e o diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas que interagem entre si. O tratamento periodontal deveria trazer não só benefícios clínicos como mudanças no controle metabólico e percepção na qualidade de vida relacionada a saúde oral (QdVRSO). A literatura aborda, majoritariamente, essa relação em pacientes com DM tipo 2. O objetivo deste ensaio clínico randomizado (ECR) paralelo foi avaliar o efeito da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como terapia adjuvante a raspagem e alisamento radicular (RAR) através de parâmetros clínicos, salivares, sistêmicos e questionários sobre QdVRSO em pacientes com DM tipo 1 (DM1) após 6 meses de acompanhamento, comparado a indivíduos sem alterações sistêmicas. Trinta e oito pacientes foram divididos nos quatro braços deste ECR: DRAR (n=8; 1122 sítios) pacientes com DM1 submetidos somente a RAR; DPDT (n=10; 1524 sítios) pacientes com DM1 submetidos a RAR + aPDT; CRAR (n=10; 1409 sítios) pacientes saudáveis submetidos somente a RAR e CPDT (n=10; 1386 sítios) pacientes saudáveis submetidos a RAR + aPDT. A aPDT foi aplicada imediatamente após a raspagem por meio de um laser vermelho (658nm, 100 mW, 8J, 80s, aplicação múltipla nos dias 0, 7 e 14) e azul de metileno (10mg/ml). Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), índice da placa (IP) e índice de sangramento a sondagem (ISS). AS variáveis salivares foram pH e capacidade tamponante. O efeitosistêmico foi medido através da hemoglobina glicada (HbA1c) nos pacientes DM1 e glicemia capilar (GC) nos quatro grupos. A QdVRSO foi medida através da aplicação dos questionários GOHAI e OHIP-14. Clinicamente, até o 1º mês os grupos não apresentaram diferença estatisticamente significantes na redução de PS ou ganho de NCI (p>0,05). No 3º mês, DPDT tem melhores resultados comparado ao DRAR e CDPT e CRAR não demonstram diferenças. No 6º mês, CPDT supera os demais grupos na redução da PS (-0,66±1,17mm; p<0,05). Pacientes com DM1 apresentam maiores índices de IP do baseline aos 6 meses (p<0,05). O pH e capacidade tamponante não apresentaram diferença entre grupos e/ou entre os tempos de controle. Os níveis de HbA1c reduziram ao final do ECR, mas os valores da GC não. GOHAI e OHIP-14 foram capazes de detectar o agravo da DP na QdVRSO, mas somente OHIP-14 apresentou melhora após terapia periodontal sem apontar superioridade a nenhuma delas. Concluímos que a aPDT pode trazer benefícios no tratamento da DP, desde que pacientes com DM1 sigam um protocolo de controle com consultas mais frequentes.
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.12.2019
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
CUNHA, Paula de Oliveira. Efeito adjuvante da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento periodontal, status salivar, controle glicêmico e qualidade de vida relacionada a saúde oral de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 . 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2019. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-04102021-152842/. Acesso em: 30 mar. 2026. -
APA
Cunha, P. de O. (2019). Efeito adjuvante da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento periodontal, status salivar, controle glicêmico e qualidade de vida relacionada a saúde oral de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-04102021-152842/ -
NLM
Cunha P de O. Efeito adjuvante da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento periodontal, status salivar, controle glicêmico e qualidade de vida relacionada a saúde oral de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 [Internet]. 2019 ;[citado 2026 mar. 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-04102021-152842/ -
Vancouver
Cunha P de O. Efeito adjuvante da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento periodontal, status salivar, controle glicêmico e qualidade de vida relacionada a saúde oral de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 [Internet]. 2019 ;[citado 2026 mar. 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-04102021-152842/ - Avaliação periodontal e salivar de uma amostra de pacientes com Diabetes mellitus tipo 1 do município de Bauru-SP
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