Private health insurance coverage-related lawsuits (2020)
- Authors:
- USP affiliated authors: MENEGUETI, MAYRA GONÇALVES - EERP ; CHAVES, LUCIELI DIAS PEDRESCHI - EERP ; LAUS, ANA MARIA - EERP
- Unidade: EERP
- DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0748
- Subjects: COBERTURA DE SERVIÇOS DE SAÚDE; ESTUDOS TRANSVERSAIS; SEGURO DE SAÚDE; RESPONSABILIDADE LEGAL; SETOR PRIVADO; DECISÃO JUDICIAL; DIREITO À SAÚDE; SAÚDE SUPLEMENTAR; SAÚDE
- Keywords: Judicialização da saúde
- Language: Inglês
- Abstract: Objetivos: analisar as ações judiciais demandadas por beneficiários de uma operadora de plano de saúde. Métodos: estudo descritivo de corte transversal desenvolvido em uma operadora de plano privado de saúde de grande porte, utilizando dados compilados pela empresa no período de 2012 a 2015. Resultados: foram movidas 96 ações judiciais por 86 beneficiários, referentes a procedimentos médicos (38,5%), tratamentos (26,1%), exames (14,6%), medicamentos (9,4%), Home Care (6,2%) e 5,2% a outros tipos de internações. O maior número de ações dentre os procedimentos foi rizotomia percutânea; para tratamentos, a quimioterapia; exames solicitados de tomografia por emissão de pósitrons; para medicamentos, os antineoplásicos e para tratamento de Hepatite C. Conclusões: a razão para as demandas judiciais impetradas foi a negativa da operadora em atender os itens não pertencentes ao escopo do que foi contratado pelo beneficiário ou itens não regulamentados e autorizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, portanto sendo consideradas improcedentes
- Imprenta:
- Source:
- Título do periódico: Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn
- ISSN: 1984-0446
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 73, n. 3, art. e20180748, 2020
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by
-
ABNT
AFONSO, Ana Beatriz Perez et al. Private health insurance coverage-related lawsuits. Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn, v. 73, n. 3, 2020Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0748. Acesso em: 20 abr. 2024. -
APA
Afonso, A. B. P., Menegueti, M. G., Araújo, T. R. de, Chaves, L. D. P., & Laus, A. M. (2020). Private health insurance coverage-related lawsuits. Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn, 73( 3). doi:10.1590/0034-7167-2018-0748 -
NLM
Afonso ABP, Menegueti MG, Araújo TR de, Chaves LDP, Laus AM. Private health insurance coverage-related lawsuits [Internet]. Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn. 2020 ; 73( 3):[citado 2024 abr. 20 ] Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0748 -
Vancouver
Afonso ABP, Menegueti MG, Araújo TR de, Chaves LDP, Laus AM. Private health insurance coverage-related lawsuits [Internet]. Revista Brasileira de Enfermagem - REBEn. 2020 ; 73( 3):[citado 2024 abr. 20 ] Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0748 - Evaluación de intervenciones educativas y conocimientos del equipo de enfermería en el uso de la electrocirugía
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Informações sobre o DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0748 (Fonte: oaDOI API)
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