Hemodinâmica encefálica na sepse avaliada pelo Doppler transcraniano (2020)
- Authors:
- Autor USP: AZEVEDO, DANIEL SILVA DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- Subjects: SEPSE; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER TRANSCRANIANA
- Keywords: Autorregulação cerebral em sepse; Cerebral autoregulation in sepsis; Cerebral hemodinamycs in sespsis; Doppler transcraniano na sepse; Encefalopatia associada a sepse; Hemodinâmica cerebrais na sepse; Sepse; Sepsis; Sepsis-associated encephalopathy; Transcranial Doppler in sepsis; Ultrasonography Doppler transcranial; Ultrassonografia Doppler transcraniana
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Na sepse, a microcirculação cerebral é gradualmente comprometida com mudanças significativas no fluxo sanguíneo encefálico (FSE), que podem desempenhar um papel na etiologia da encefalopatia associada à sepse (EAS). O objetivo deste estudo foi avaliar a autorregulação cerebral dinâmica (dCA) durante a fase aguda e subaguda da sepse. MÉTODOS: Pacientes admitidos na UTI nas primeiras 24 horas do diagnóstico de sepse foram incluídos no estudo. Indivíduos saudáveis (controles pareados por idade e sexo) também foram recrutados. Gravações contínuas bilaterais das velocidades fluxo sanguíneo (CBFv) utilizando DTC e monitorização da pressão arterial invasiva (IBP) foram obtidas durante um basal de 5 min. O CO2 final (EtCO2) foi monitorado durante a gravação. A análise da função de transferência da relação IBP-CBFv foi realizada para obter a resposta em degrau do CBFv. O índice de autorregulção (ARI) foi atribuído a cada gravação, usando o melhor ajuste de mínimos quadrados entre a resposta em degrau CBFv e uma das 10 curvas ARI modelo propostas por Tiecks et al. O ARI foi calculado para cada controle/paciente para ambos os hemisférios no início, porém os dados dos hemisférios direito e esquerdo foram agrupados. O teste t de Student foi usado para comparar os valores médios de ARI entre controles (cARI) e pacientes sépticos (sARI). RESULTADOS: Um total de 36 indivíduos controles (19 mulheres) e 40 (20 mulheres) pacientes sépticos foram incluídos no estudo. A idade médiados controles e participantes sépticos foi de 64 (±10) anos e 57 (±16) anos, respectivamente. Não foi encontrada diferença significativamente estatística entre os grupos no índice de pulsatilidade (IP) basal e no 5min-EtCO2. sARI (4.1 ±2.7) foi significativamente menor que o cARI (5.5 ±1.5; p = 0.03). CONCLUSÕES: Nossos resultados mostraram que a dCA é significativamente menor na fase aguda da sepse. Alterações na perfusão encefálica durante a sepse contribuem para lesões cerebrais secundárias e pior prognóstico. A compreensão dos mecanismos de regulação do FSE na sepse é extremamente importante para melhor manejo do paciente e favorece um melhor prognóstico
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.01.2020
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ABNT
AZEVEDO, Daniel Silva de. Hemodinâmica encefálica na sepse avaliada pelo Doppler transcraniano. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-21092021-111520/. Acesso em: 24 jan. 2026. -
APA
Azevedo, D. S. de. (2020). Hemodinâmica encefálica na sepse avaliada pelo Doppler transcraniano (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-21092021-111520/ -
NLM
Azevedo DS de. Hemodinâmica encefálica na sepse avaliada pelo Doppler transcraniano [Internet]. 2020 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-21092021-111520/ -
Vancouver
Azevedo DS de. Hemodinâmica encefálica na sepse avaliada pelo Doppler transcraniano [Internet]. 2020 ;[citado 2026 jan. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-21092021-111520/
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