Estudo sobre preferências de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada: longevidade ou qualidade de vida (2021)
- Authors:
- Autor USP: TAMBURIM, BáRBARA REIS - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- Subjects: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA; QUALIDADE DE VIDA; PROGNÓSTICO
- Keywords: heart failure; prognosis; quality of life; time trade-off; time trade-off; utility; utility
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A incorporação das preferências dos pacientes para o diagnóstico e tratamento de doenças em modelos de decisão compartilhada é ponto central para o cuidado de indivíduos com afecções crônicas. Entretanto, há estudos que indicam que pacientes podem preferir delegar a decisão aos agentes de saúde e que as preferências podem ser moduladas pelas características e condições clínicas dos pacientes. Não há estudos que tenham explorado as preferências dos pacientes e suas variáveis moduladoras no cenário de insuficiência cardíaca descompensada. Objetivo: Estudar as preferências dos pacientes internados com descompensação da insuficiência cardíaca em relação à qualidade de vida ou longevidade. Método: Trata-se de estudo com pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada no Hospital do Coração (HCor) da Associação Beneficente Síria de São Paulo, com idade superior a 18 anos e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo medida pelo ecocardiograma inferior a 40%. Como medida da preferência do paciente foi aferido o momento estimado pelo paciente em que ele estaria disposto a trocar tempo de vida por qualidade de vida. Este método, conhecido na língua inglesa como Time to Trade-Off (TTO), tem sido reconhecido como padrão-ouro para medida de utilidade (utility). Resultados: No período de fevereiro de 2018 a dezembro de 2019 foram incluídos 141 pacientes no estudo; a mediana de idade (variação interquartil 25-75%) foi 71 (61-80) anos e 113 (80,1%) eram do gênero masculino; 54 (38,3%) pacientes estavam na sua primeira internação por descompensação da insuficiência cardíaca e a mediana do tempo de internação (variação interquartil 25-75%)foi 8 (5-14,5) dias; 3 (2,1%) pacientes morreram na internação. No total, 78 (55,3%) aceitaram negociar algum tempo de vida no estado de saúde atual por um menor tempo de vida em estado ótimo de saúde e 63 (44,7%) não aceitaram negociar, ou seja, escolheram longevidade ao invés da saúde excelente. Os pacientes que aceitaram negociar tempo de vida apresentaram maior proporção de indivíduos do sexo masculino [67 (85,9%) pacientes versus 46 (73%), 8 P=0,08], maior proporção de hipertensão arterial [73 (93,6%) versus 47 (74,6%), P=0,002] e maior proporção de comorbidades [44 (56,4%) versus 25 (39,7%), P=0,005]. Conclusões: Os resultados do presente estudo permitem afirmar que mais da metade dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada escolhem qualidade de vida ao invés de longevidade; pacientes que aceitam negociar tempo de vida possuem determinadas características clinicas que os distinguem, a saber, maior proporção de homens, presença de hipertensão arterial e de comorbidades; a opção por longevidade foi marcador de pior prognóstico em até 180 dias após a alta hospitalar
- Imprenta:
- Data da defesa: 04.02.2021
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ABNT
TAMBURIM, Bárbara Reis. Estudo sobre preferências de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada: longevidade ou qualidade de vida. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-02092021-152209/. Acesso em: 03 jan. 2026. -
APA
Tamburim, B. R. (2021). Estudo sobre preferências de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada: longevidade ou qualidade de vida (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-02092021-152209/ -
NLM
Tamburim BR. Estudo sobre preferências de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada: longevidade ou qualidade de vida [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-02092021-152209/ -
Vancouver
Tamburim BR. Estudo sobre preferências de pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada: longevidade ou qualidade de vida [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-02092021-152209/
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