Alterações eletrocardiográficas preditoras de fibrilação atrial (FA) em pacientes com doença renal crônica no primeiro ano de hemodiálise (2021)
- Authors:
- Autor USP: PRIORI, SILVIO LUIZ - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-20082021-164136
- Subjects: FIBRILAÇÃO ATRIAL; INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA; ELETROCARDIOGRAFIA AMBULATORIAL
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Fibrilação atrial (FA) é arritmia supraventricular de alta prevalência, relacionada à mortalidade e morbidade da população. Em pacientes renais crônicos dialíticos, a FA atinge 36% deles comprometendo o prognóstico da doença renal. Objetivo: Prevalência de preditores de FA em pacientes no primeiro ano de hemodiálise. Método: Estudo observacional, transversal, em pacientes dialíticos de 20 e 80 anos sem fibrilação atrial, pertencentes ao serviço de Hemodiálise UNASCO e HMAG em Osasco-SP, divididos em 2 grupos - I: até 06 meses, grupo II: de 7 a 12 meses. Foram coletados dados sociodemográficos, eletrocardiograma de repouso, Holter 24-48 horas, ecocardiograma transtorácico e exames de laboratório (função renal, eletrólitos e inflamatórios). Dados submetidos a análises teste T student, Quiquadrado e regressão logística univariada. Resultados: Todos os pacientes eram hipertensos e com lesão de órgãos alvo com alto risco cardiovascular. Ambos os grupos são predominantemente masculinos, quinquagenários, escolaridade fundamental, raça branca, não solteiros, naturais da região sudeste e metropolitana, com mais de duas medicações gerais e mais de duas morbidades, sendo o grupo 2 com pacientes mais idade, peso, medicações, morbidades e preditores cardiovasculares. ECG de repouso tem ritmo sinusal na totalidade, discretas alterações da ativação atrial em pacientes do grupo 2 e presença de arritmias (ESV) com maior prevalência no grupo 2. Holter: presença de gatilhos eletrofisiológicos e alteração do intervalo QT, tendo o grupo 2 maior incidência destes parâmetros (QTi: grupo1: 26%, grupo2: 40%, gatilhos eletrofisiológicos (grupo1: 34%, grupo 2: 60%); Ecocardiograma: grupo 1 com discreta alteração de volume e diâmetro diastólico; grupo 2: alterações estruturais referentes a câmaras esquerdase funcionais evidentes (FE: 8,57%, AE: 37,14%, AD: 17,14%, SIA: 28,57%, Vol.Sist.: 45,72%%, Diam.Sist.: 25,72%, Vol.Diast.: 45,72%, Diam.Diast: 31,43%, VAV: 20%, Val.Sem.: 5,72%, contratilidade:11,43%). Laboratório: nos exames pré-diálise, a baixa função renal é mais expressiva no grupo1. Bic de Na, Cálcio, Magnésio e Potássio apresentaram-se alterados em ambos os grupos com maior intensidade no grupo 1. Fatores de risco para preditores de FA (gatilhos eletrofisiológicos e ESV) foram idade (6x), volumes ventriculares (diastólico 9x e sistólico 6x), intervalo QT ( > 8x) e medicações cardiovasculares (5x). Fatores de risco para alterações estruturais mais relevantes AE e volume diastólico foram idade (8x), tipo de arritmia (ESV 5x) e tempo de hemodiálise (20x). Conclusão: fatores preditores de Fibrilação atrial ocorreram após 6 meses do início da hemodiálise em pacientes renais crônicos sendo os eventos elétricos mais precoces a alteração do intervalo QT e ESV. Esses dados devem ser investigados regularmente após 6 meses de instalação da hemodiálise crônica a fim de programar medidas preventivas farmacológicas e não farmacológicas de FA nessa população, principalmente em pacientes mais velhos e com maior tempo de hemodiálise crônica que apresentam maior risco para essa arritmia e alterações estruturais cardíacas. É provável que os fatores de risco reflitam também a influência da doença hipertensiva crônica de base que era comum em todos os pacientes analisados
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- Data da defesa: 05.02.2021
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
PRIORI, Silvio Luiz. Alterações eletrocardiográficas preditoras de fibrilação atrial (FA) em pacientes com doença renal crônica no primeiro ano de hemodiálise. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.5.2021.tde-20082021-164136. Acesso em: 03 jan. 2026. -
APA
Priori, S. L. (2021). Alterações eletrocardiográficas preditoras de fibrilação atrial (FA) em pacientes com doença renal crônica no primeiro ano de hemodiálise (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.5.2021.tde-20082021-164136 -
NLM
Priori SL. Alterações eletrocardiográficas preditoras de fibrilação atrial (FA) em pacientes com doença renal crônica no primeiro ano de hemodiálise [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 03 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.5.2021.tde-20082021-164136 -
Vancouver
Priori SL. Alterações eletrocardiográficas preditoras de fibrilação atrial (FA) em pacientes com doença renal crônica no primeiro ano de hemodiálise [Internet]. 2021 ;[citado 2026 jan. 03 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.5.2021.tde-20082021-164136
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-20082021-164136 (Fonte: oaDOI API)
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