Fatores prognósticos em pacientes com carcinoma epidermoide de laringe estádios I ou II e preservação de órgão de acordo com a modalidade terapêutica inicial: cirurgia ou radioterapia (2020)
- Authors:
- Autor USP: CARVALHO, GENIVAL BARBOSA DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MDR
- DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-29012021-112746
- Assunto: NEOPLASIAS LARÍNGEAS
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A preservação do órgão em pacientes com carcinoma epidermoide de laringe em estádio clínico inicial de acordo com a modalidade terapêutica ainda é controversa. Este estudo analisa as taxas de preservação laríngea e sobrevida em pacientes com carcinoma epidermoide em estádios I ou II submetidos a tratamento com cirurgia ou radioterapia pareados pelo escore de propensão por estágio clínico. Metodologia: É um estudo de coorte retrospectivo com pacientes tratados consecutivamente de janeiro de 1995 a dezembro de 2014. Dos 151 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão, 112 (74,%) eram portadores de tumores glóticos, 92 (60,9%) com estádio clínico I e 103 (68,2%) foram tratados com radioterapia, 96 foram selecionados pelo escore de propensão, pareados pelo estádio clínico, para cada paciente tratado com cirurgia, outro paciente com o mesmo estádio tratado com radioterapia foi selecionado. Resultados: O tempo de seguimento variou de 2 dias a 276 meses com mediana de 55 meses. A taxa de perda de seguimento foi 15,2%. Em relação à sobrevida global e câncer específica, não foram observadas diferenças entre as modalidades terapêuticas, mas os pacientes submetidos à radioterapia apresentaram maior taxa de recorrência local (37,5% x 12,5%, p = 0,021). A taxa de preservação laríngea foi de 78,5%. Não houve correlação entre a probabilidade de preservação da laringe e as variáveis estudadas, embora os pacientes classificados como ASA III ou IV e os submetidos à radioterapia apresentaram uma tendência a maior risco de perda da laringe, mas sem significância estatística.Entre os pacientes submetidos à radioterapia e que evoluíram com recorrência local, 22% foram submetidos à laringectomia parcial de resgate. Conclusão: pacientes portadores de tumores de laringe emestádios iniciais podem ser tratados com cirurgia ou radioterapia com taxas de sobrevida global, câncer específica e taxas de preservação laríngea semelhantes, mas é necessário acompanhamento adequado para o diagnóstico oportuno de recorrências, em fases que o paciente possa ser candidato a laringectomia parcial de resgate parcial, pois os pacientes submetidos à radioterapia apresentam maiores taxas de recidiva
- Imprenta:
- Data da defesa: 04.06.2020
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
CARVALHO, Genival Barbosa de. Fatores prognósticos em pacientes com carcinoma epidermoide de laringe estádios I ou II e preservação de órgão de acordo com a modalidade terapêutica inicial: cirurgia ou radioterapia. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-29012021-112746. Acesso em: 25 fev. 2026. -
APA
Carvalho, G. B. de. (2020). Fatores prognósticos em pacientes com carcinoma epidermoide de laringe estádios I ou II e preservação de órgão de acordo com a modalidade terapêutica inicial: cirurgia ou radioterapia (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-29012021-112746 -
NLM
Carvalho GB de. Fatores prognósticos em pacientes com carcinoma epidermoide de laringe estádios I ou II e preservação de órgão de acordo com a modalidade terapêutica inicial: cirurgia ou radioterapia [Internet]. 2020 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-29012021-112746 -
Vancouver
Carvalho GB de. Fatores prognósticos em pacientes com carcinoma epidermoide de laringe estádios I ou II e preservação de órgão de acordo com a modalidade terapêutica inicial: cirurgia ou radioterapia [Internet]. 2020 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.5.2020.tde-29012021-112746
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-29012021-112746 (Fonte: oaDOI API)
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