Transferência do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor: estudo anatômico (2021)
- Authors:
- Autor USP: PAULOS, RENATA GREGORIO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- Subjects: NERVOS PERIFÉRICOS; MODELOS ANATÔMICOS; CADÁVER
- Keywords: anatomic; Axila / inervação; Axilla / innervation; Brachial Plexus Neuropathies; Cadáver; Models; Nerve transfer; Neuropatias do plexo braquial; obstetric; Paralisia obstétrica; Paralysis; Peripheral nerve injuries; Recuperação de função fisiológica; Transferência de nervo; Traumatismos dos nervos periféricos
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Falta de recuperação da rotação externa ativa do ombro é um problema comum nos casos de paralisia obstétrica. O desequilíbrio muscular gerado pela ausência de rotação externa com força remanescente dos rotadores internos do ombro é muitas vezes apontado como o principal fator no desenvolvimento da deformidade glenoumeral. Nosso trabalho tem como objetivo estudar a anatomia dos nervos subescapular inferior e axilar, para verificar a viabilidade da transferência do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor. Trata-se de uma nova técnica cirúrgica que tem o propósito de recuperar a rotação externa ativa do ombro, ao mesmo tempo que diminui a força dos rotadores internos. MÉTODOS: Foram dissecadas 20 axilas. Foram documentados o diâmetro do nervo axilar, das suas divisões anterior e posterior, do ramo para o músculo redondo menor e do nervo subescapular inferior e seus ramos. Foi observada a localização e a origem dos nervos subescapular inferior e ramo motor para o músculo redondo menor e analisado se seria possível realizar sutura sem tensão para a transferência nervosa. Ao final de cada dissecção, amostras do nervo subescapular inferior e do ramo motor do músculo redondo menor foram enviadas para contagem do número de axônios. Todos os dados foram armazenados no programa RedCap. RESULTADOS: O nervo subescapular inferior sempre foi localizado no intervalo entre a artéria circunflexa da escápula e a artéria toracodorsal. Ele se originoudo fascículo posterior em 60%, do nervo axilar em 20% e de um tronco comum com nervo axilar e nervo toracodorsal em 20%; seu diâmetro médio foi de 1.90mm (1.58 -2.28mm; dp:0,17) e o número de axônios foi 509,37 (167-787; dp 190,68). O ramo para o músculo redondo menor sempre foi a estrutura mais medial originada do nervo axilar, seu diâmetro médio foi 1,91mm (1.4-2.27mm; dp: 0,23) e o número de axônios foi 610,47 (281-970; dp 186,07). Em todos os casos o nervo doador atingiu com facilidade o receptor. CONCLUSÕES: A transferência nervosa do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor é anatomicamente viável. A contagem de axônios dos nervos em questão demonstrou haver compatibilidade entre eles
- Imprenta:
- Data da defesa: 08.04.2021
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ABNT
PAULOS, Renata Gregorio. Transferência do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor: estudo anatômico. 2021. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-23082021-121436/. Acesso em: 10 maio 2024. -
APA
Paulos, R. G. (2021). Transferência do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor: estudo anatômico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-23082021-121436/ -
NLM
Paulos RG. Transferência do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor: estudo anatômico [Internet]. 2021 ;[citado 2024 maio 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-23082021-121436/ -
Vancouver
Paulos RG. Transferência do nervo subescapular inferior para o ramo motor do músculo redondo menor: estudo anatômico [Internet]. 2021 ;[citado 2024 maio 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-23082021-121436/
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