Identificação da piora do quadro clínico do paciente internado na enfermaria (2021)
- Authors:
- Autor USP: SABA, AMANDA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCM
- DOI: 10.11606/D.5.2021.tde-20082021-152854
- Subjects: ASSISTÊNCIA AO PACIENTE (SERVIÇOS DE SAÚDE); CLÍNICA GERAL; ENFERMAGEM; SINAIS VITAIS; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: clinica medica; clinical deterioration; deterioracao clinica; early medical intervention; early warning; Intensive Care Unit; internal medicine; intervencao precoce; MEWS; MEWS; nursing team; patient care team; UTI; vital signs
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Quando o paciente está internado em unidades de cuidados básicos ou intermediários (enfermaria, apartamento ou quarto hospitalar) e apresenta alteração do quadro clínico é necessário reconhecer, precocemente, tais sinais de deterioração para adequada intervenção, como solicitação de vaga em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e outras. Modified Early Warning Score (MEWS) é uma escala que verifica alterações nos sinais vitais com potencial de redução de mortalidade, por meio do reconhecimento antecipado da piora clínica do paciente. Objetivos: Identificar os sinais de piora do quadro clínico do paciente em uma enfermaria de Clínica Médica Geral utilizando a Escala MEWS e os respectivos desfechos. Métodos: Pesquisa quantitativa, com desenho exploratório descritivo. A Escala MEWS foi aferida diariamente, definindo-se como nota de corte pontuação > = 4. Frente ao escore de risco, a equipe médica era acionada, as condutas e os desfechos anotados. Resultados: Dos 300 pacientes acompanhados no período do estudo, 54 (18%) alcançaram MEWS > = 4 e tiveram piores desfechos, como transferência para a UTI (19 pacientes do grupo MEWS > = 4; 6 do grupo < 4, p=0.000), óbito (6 pacientes do grupo MEWS > = 4; 5 do grupo=4; 12,5 dias para o grupo < 4, p=0.000), quando comparados com o grupo com escore < 4. As razões de chance ou odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC) variaram conforme o desfecho e pontuação de MEWS. Óbito alcançou OR = 14.350; IC95% = 1.199-171.679 para pacientes com MEWS > = 4; instalação de droga vasoativa OR = 5.614 e IC 95% 1.228-25.674) para pacientes com MEWS = 5; intubação (OR 5.625 IC 95% 1.129-28.037) para os que cursaram com MEWS > = 6. Conclusão: O MEWS mostrou-se uma escala com boa predição de piores desfechos
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.02.2021
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
SABA, Amanda. Identificação da piora do quadro clínico do paciente internado na enfermaria. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-20082021-152854/. Acesso em: 10 abr. 2026. -
APA
Saba, A. (2021). Identificação da piora do quadro clínico do paciente internado na enfermaria (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-20082021-152854/ -
NLM
Saba A. Identificação da piora do quadro clínico do paciente internado na enfermaria [Internet]. 2021 ;[citado 2026 abr. 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-20082021-152854/ -
Vancouver
Saba A. Identificação da piora do quadro clínico do paciente internado na enfermaria [Internet]. 2021 ;[citado 2026 abr. 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5169/tde-20082021-152854/
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