Estudo do acometimento articular na síndrome de Sjögren primária pelo ultrassom de alta resolução de mãos e punhos (2020)
- Authors:
- Autor USP: GUEDES, LISSIANE KARINE NORONHA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- Subjects: SÍNDROME DE STEVENS-JONHSON; MÃO; ANTICORPOS; ARTRITE
- Keywords: Anticitrullinated protein antibodies; Anticorpos anti-proteína citrulinada; Antipeptídeo citrulinado cíclico; Antivimentina citrulinada mutada; Arthritis; Cyclic anti-citrullinated peptide; Hands; High-resolution ultrasound; Mutated citrullinated anti-vimentin; Punho; Sjögren's syndrome; Ultrassom de alta resolução; Wrists
- Language: Português
- Abstract: Introdução/Objetivos: Avaliar a relevância clínica dos achados do ultrassom de alta resolução de mãos e punhos (US) e suas possíveis associações com os anticorpos antipeptídeos citrulinados (ACPAs) na síndrome de Sjögren primária (SSp). Métodos: Noventa e sete pacientes consecutivos com SSp (American-European Consensus Group, 2002), sem preencher concomitantemente os critérios de classificação para artrite reumatoide (AR) do American College of Rheumatology (ACR) (1987); 20 com AR [ACR/European League Against Rheumatism (EULAR), 2010]; e 80 indivíduos saudáveis com idade, sexo e etnia comparáveis foram incluídos em um estudo caso-controle. A atividade da doença foi avaliada pelo EULAR Sjögren\'s Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI). O US foi realizado por um único especialista cego aos resultados dos anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), antivimentina citrulinada mutada (anti-MCV) e fator reumatoide (FR) IgM, que foram testados por ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA). Resultados: As frequências de sinovite grau 3 (9,3 vs. 0%, p = 0,004), tenossinovites (36,1 vs. 3,8%, p < 0,001) e erosões (27,8 vs. 7,5%, p = 0,001) ao US foram maiores na SSp do que nos controles saudáveis. O ESSDAI apresentou moderada correlação com o número de sinovites (p = 0,001) e tenossinovites (p < 0,001). A maioria dos pacientes com SSp e erosões ao US (81,5%) foi negativa para o anti-CCP. Contudo, a presença de anti-CCP >= 3x o valor do cut-off foi associada à presença de erosões ao US no grupo com SSp (p = 0,026). As erosões neste grupo foram caracteristicamente de pequeno tamanho, em contraste com o tamanho moderado/grande na AR (p < 0,001).A sinovite com Power Doppler positivo predominou na AR (p < 0,001). Conclusões: Pelo US, foram identificadas frequências aumentadas de sinovite grau 3, tenossinovites e erosões nos pacientes com SSp. Os números de sinovites e tenossinovites se correlacionaram com o índice de atividade da doença. A associação entre erosões e anti-CCP (altos títulos) na SSp possivelmente caracteriza um subgrupo com artrite mais grave. Esses achados sugerem que o US é um método útil para avaliar o envolvimento articular na SSp
- Imprenta:
- Data da defesa: 21.08.2020
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ABNT
GUEDES, Lissiane Karine Noronha. Estudo do acometimento articular na síndrome de Sjögren primária pelo ultrassom de alta resolução de mãos e punhos . 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-01022021-101904/. Acesso em: 29 mar. 2024. -
APA
Guedes, L. K. N. (2020). Estudo do acometimento articular na síndrome de Sjögren primária pelo ultrassom de alta resolução de mãos e punhos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-01022021-101904/ -
NLM
Guedes LKN. Estudo do acometimento articular na síndrome de Sjögren primária pelo ultrassom de alta resolução de mãos e punhos [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-01022021-101904/ -
Vancouver
Guedes LKN. Estudo do acometimento articular na síndrome de Sjögren primária pelo ultrassom de alta resolução de mãos e punhos [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-01022021-101904/
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