Preparo intestinal com picossulfato de sódio ou polietilenoglicol para colonoscopia eletiva em pacientes adultos ambulatoriais: revisão sistemática e metanálise (2020)
- Authors:
- Autor USP: ROCHA, RODRIGO SILVA DE PAULA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MGT
- DOI: 10.11606/D.5.2020.tde-01022021-150937
- Subjects: COLONOSCOPIA; CATÁRTICOS; REVISÃO SISTEMÁTICA; METANÁLISE
- Language: Português
- Abstract: Introdução: a colonoscopia é o exame padrão-ouro para avaliação do cólon e do reto. O preparo intestinal é fundamental para sua efetividade. Diferentes laxantes podem ser utilizados, no entanto, não há ainda evidência bem estabelecida sobre qual a melhor opção para pacientes adultos ambulatoriais. Objetivos: comparar o picossulfato de sódio mais citrato de magnésio (PSCM) e o polietilenoglicol (PEG) para o preparo intestinal, em pacientes adultos ambulatoriais submetidos a colonoscopia eletiva. Métodos: realizou-se revisão sistemática da literatura, nas principais bases de dados eletrônicas, por ensaios clínicos randomizados (ECRs) que compararam PSCM e PEG para preparo intestinal nessa população. Foram avaliadas eficácia, tolerabilidade, taxa de eventos adversos (TEA), taxa de detecção de pólipos (TDP) e de adenomas (TDA). Os riscos de vieses dos estudos foram avaliados pela escala de Jadad. A heterogeneidade foi analisada por gráficos de funil, teste de Egger, teste de Higgins (I2) e análises de sensibilidade por subgrupos (por tipos de regime de preparo, volume de solução de PEG e restrições dietéticas). A metanálise considerou a diferença de risco (DR) pelo método de Mantel-Haenszel (MH) com modelos de efeito fixo (EF) e randômico (ER) por meio do software Review Manager 5 (RevMan 5) versão 6.1 (Cochrane Collaboration). Resultados: foram incluídos 23 ECRs, com 10.304 sujeitos. Houve elevada heterogeneidade entre os estudos incluídos. Análises adicionais foram realizadas e houve a remoção dos estudos que compararam regimes de preparo diferentes por apresentarem viés metodológico. O PSCM apresentou melhor tolerabilidade (DR 0,07, p = 0,02, I2 = 94%,) e menor TEA (DR -0,12, p = 0,0001, I2 = 87%). Não houve diferença em relação a eficácia, TDP e TDA. Nos regimes "fracionado" e "ajustadopelo intervalo de tempo", houve menor TEA (redução de 6%) e maior tolerabilidade (aumento de 8%), respectivamente, com o uso do PSCM. Conclusão: o PSCM apresenta maior tolerabilidade e menor TEA do que PEG, além de eficácia, TDP e TDA semelhantes
- Imprenta:
- Data da defesa: 11.08.2020
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
ROCHA, Rodrigo Silva de Paula. Preparo intestinal com picossulfato de sódio ou polietilenoglicol para colonoscopia eletiva em pacientes adultos ambulatoriais: revisão sistemática e metanálise. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.5.2020.tde-01022021-150937. Acesso em: 22 jan. 2026. -
APA
Rocha, R. S. de P. (2020). Preparo intestinal com picossulfato de sódio ou polietilenoglicol para colonoscopia eletiva em pacientes adultos ambulatoriais: revisão sistemática e metanálise (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.5.2020.tde-01022021-150937 -
NLM
Rocha RS de P. Preparo intestinal com picossulfato de sódio ou polietilenoglicol para colonoscopia eletiva em pacientes adultos ambulatoriais: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2020 ;[citado 2026 jan. 22 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.5.2020.tde-01022021-150937 -
Vancouver
Rocha RS de P. Preparo intestinal com picossulfato de sódio ou polietilenoglicol para colonoscopia eletiva em pacientes adultos ambulatoriais: revisão sistemática e metanálise [Internet]. 2020 ;[citado 2026 jan. 22 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.5.2020.tde-01022021-150937
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2020.tde-01022021-150937 (Fonte: oaDOI API)
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