Estudo prospectivo das alterações neuropsicológicas e prognósticas em pacientes idosos com hematoma subdural crônico: dextran e hidroxipropilmetilcelulose (2020)
- Authors:
- Autor USP: RIBEIRO, ELYSE SOARES - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MNE
- DOI: 10.11606/D.5.2020.tde-06072020-174059
- Subjects: PROGNÓSTICO; COGNIÇÃO; TRAUMATISMOS CRANIOCEREBRAIS; IDOSOS; NEUROPSICOLOGIA
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: O hematoma subdural crônico (HSDC) é uma das condições mais comuns encontradas na prática neurocirúrgica e frequentemente acomete pacientes idosos. São escassos os estudos que investigam os aspectos cognitivos pós-operatórios recentes e/ou tardios de idosos acometidos por HSDC. O objetivo primário deste estudo foi avaliar o desempenho cognitivo no pós-operatório recente e tardio de idosos acometidos por hematomas subdurais crônicos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte prospectiva que incluiu pacientes idosos (60 anos ou mais) que realizaram tratamento cirúrgico de HSDC e grupo controle composto por indivíduos saudáveis. Os pacientes foram avaliados 1 mês após o procedimento cirúrgico (fase 1) e reavaliados após 7 meses (fase 2). Os testes neuropsicológicos foram agrupados em cinco domínios (atenção, funcionamento executivo, memória de longo prazo, linguagem e visuopercepção), com pontuação padronizada (z-score). Também utilizou-se escalas de funcionalidade e humor. Foram conduzidas analises estatísticas descritivas, correlações de Spearman ou Pearson, comparações entre grupos com Mann-Whitney ou T-Student e análises de regressão multivariada. RESULTADOS: Foram incluídos 81 idosos, distribuídos em dois grupos. Trinta e nove indivíduos realizaram tratamento cirúrgico de HSDC, sendo 56,4% do sexo masculino, com idade média de 74,8 ± 7,9 anos (range 60-90 anos) e escolaridade média de 7,1 ± 3,6 anos (range 4-16 anos). O grupo controle foi composto por 42 indivíduos, sendo 56,4% do sexo masculino, com idade média de 71,9 anos ± 5,3 anos (range 61-83 anos) e escolaridade média de 8,4 anos ± 3,3 anos (range 4-16). Na comparação entre grupo controle e doentes na fase 1, houve diferença significativa nos domínios atenção (p < 0,001), linguagem (p=0,002) e visuopercepção (p=0,029). Na fase 2, a comparação entre grupo controle e doentes evidenciou diferenças significativas para os domínioVerificou-se correlação positiva entre a escolaridade e atenção (p =< 0,001; r=0,650) e funcionamento executivo (p =< 0,001; r=0.579), bem como com a memória de longo prazo (p=0.017; r=0,379) e visuopercepção (p=0,003; r=0,458). Na análise multivariada, a reserva cognitiva manteve associação consistente com todos os domínios cognitivos. Não houve associação entre os sintomas de humor e os domínios cognitivos. Com o passar do tempo houve melhora apenas no domínio linguagem (p =< 0,001). Houve melhora na capacidade funcional (p =< 0,001) e tendência à significância na redução da frequência dos sintomas ansiosos (p=0,054). CONCLUSÃO: Os idosos que realizaram procedimento cirúrgico para HSDC apresentaram comprometimento na avaliação neuropsicológica, com perfil cognitivo recente caracterizado por prejuízo na atenção, linguagem e visuopercepção, enquanto no desfecho tardio houve prejuízo em atenção e funcionamento executivo. Houve associação consistente entre a reserva cognitiva e melhor desempenho neuropsicológico na avaliação tardia. Sintomas ansiosos e funcionalidade tendem a apresentar melhora com o passar do tempo
- Imprenta:
- Data da defesa: 31.01.2020
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
RIBEIRO, Elyse Soares. Estudo prospectivo das alterações neuropsicológicas e prognósticas em pacientes idosos com hematoma subdural crônico: dextran e hidroxipropilmetilcelulose. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-06072020-174059/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Ribeiro, E. S. (2020). Estudo prospectivo das alterações neuropsicológicas e prognósticas em pacientes idosos com hematoma subdural crônico: dextran e hidroxipropilmetilcelulose (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-06072020-174059/ -
NLM
Ribeiro ES. Estudo prospectivo das alterações neuropsicológicas e prognósticas em pacientes idosos com hematoma subdural crônico: dextran e hidroxipropilmetilcelulose [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-06072020-174059/ -
Vancouver
Ribeiro ES. Estudo prospectivo das alterações neuropsicológicas e prognósticas em pacientes idosos com hematoma subdural crônico: dextran e hidroxipropilmetilcelulose [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-06072020-174059/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
