Associação entre a modulação autonômica da frequência cardíaca e o grau de gravidade de doença em crianças com hepatopatia grave (2020)
- Authors:
- Autor USP: AMARAL, JOICE ANAIZE TONON DO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPE
- DOI: 10.11606/T.5.2020.tde-09032021-223217
- Subjects: CRIANÇAS; HEPATOPATIAS; SISTEMA CARDIOVASCULAR; SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO; FREQUÊNCIA CARDÍACA
- Keywords: Atresia biliar; Autonomic nervous system; Biliary atresia; Cardiovascular system; Child; Heart rate variability; Liver diseases; Variabilidade da frequência cardíaca
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A AVB é a principal indicação de transplante hepático pediátrico, responsável por 60% das indicações nos maiores centros. O fígado possui importante papel na metabolização de substâncias e homeostase do organismo, seu comprometimento pela cirrose gera uma série de desordens e desequilíbrios em vários órgãos e sistemas. Já existem estudos sobre o sistema nervoso autônomo em criança em diversas condições, contudo, não há na literatura um estudo que analise o sistema nervoso autônomo de crianças com hepatopatia. Objetivo: Analisar a modulação autonômica cardíaca e relacioná-la com o grau de gravidade da doença em crianças com doença hepática grave. Método: Foram analisadas crianças com diagnóstico de atresia de vias biliares na fila para o transplante de fígado, ambos os sexos, de 6 meses a 3 anos de vida, aguardando o transplante no Instituto da Criança, avaliadas pelo PELD quanto a gravidade da doença e crianças saudáveis no grupo controle. Para análise de dados da modulação cardíaca no domínio do tempo foram utilizados (pNN50, SDNN e RMSSD) e domínio da frequência foram utilizados os componentes espectrais de baixa frequência LF e alta frequência HF. A análise geométrica foi realizada por meio dos índices RRtri, TINN, SD1, SD2 e relação SD1/SD2. Nos índices não lineares DFA ?1 e ?2, DET, REC, D2 e análise simbólica. Resultados: Ao comparar os dois grupos de crianças, os resultados foram significantes nos índices do domínio do tempo: SDNN (p=0,001), RMSSD (<0,01), NN50 (p=0,03), pNN50 (p=0,04).No domínio da frequência os índices LF(ms²) e HF(ms²) apresentaram valores de p <0,001. Já nos índices geométricos, RRTri e TINN ambos com p <0,001, e SD1 (p=0,003) e SD2 (p=0,001). Conclusão: Há uma alteração da variabilidade da frequência cardíaca tanto na modulação simpática quanto na modulação parassimpática, demonstrando uma diminuição dos índices da VFC e possível maior morbidade nas crianças com atresia de vias biliares
- Imprenta:
- Data da defesa: 03.03.2020
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
AMARAL, Joice Anaize Tonon do. Associação entre a modulação autonômica da frequência cardíaca e o grau de gravidade de doença em crianças com hepatopatia grave. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09032021-223217/. Acesso em: 11 abr. 2026. -
APA
Amaral, J. A. T. do. (2020). Associação entre a modulação autonômica da frequência cardíaca e o grau de gravidade de doença em crianças com hepatopatia grave (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09032021-223217/ -
NLM
Amaral JAT do. Associação entre a modulação autonômica da frequência cardíaca e o grau de gravidade de doença em crianças com hepatopatia grave [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 11 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09032021-223217/ -
Vancouver
Amaral JAT do. Associação entre a modulação autonômica da frequência cardíaca e o grau de gravidade de doença em crianças com hepatopatia grave [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 11 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-09032021-223217/
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