Terapias de recanalização no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo: a experiência de um Hospital Universitário brasileiro no interior de São Paulo (2021)
- Authors:
- Autor USP: FERREIRA, KAMILA SANTOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; ESTATÍSTICAS DE SAÚDE; FARMACOTERAPIA; COAGULAÇÃO SANGUÍNEA; NEUROLOGIA; CATETERISMO
- Keywords: Fibrinolytic therapy; Health statistics; Stroke; Terapia fibrinolítica; Thrombectomy; Trombectomia; Urgências; Urgencies
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda causa de óbito e de incapacidade funcional em todo o mundo. Por sua vez, o AVC isquêmico (AVCi) corresponde a 85% dos casos e possui tratamento com grande probabilidade de redução de sequelas e mortalidade, se realizado no tempo adequado e com suporte de reabilitação. Contudo, as terapias de recanalização para o AVC estão disponíveis somente a uma pequena parcela da população e são escassos os dados na literatura brasileira sobre este tema. Objetivo: Avaliar as características clínicas dos pacientes submetidos à terapia de recanalização (endovenosa e endovascular) atendidos em um Hospital Universitário público no interior de São Paulo; identificar os preditores de mortalidade intra-hospitalar e de transformação hemorrágica sintomática (THs), além dos preditores de bom desfecho funcional através da Escala Modificada de Rankin (mRs) 0-2 em 90 dias após a terapia instituída. Métodos: Realizou-se a revisão de prontuários médicos dos pacientes com AVCi agudo submetidos à trombólise endovenosa e/ou tratamento endovascular entre os anos de 2001 a 2017. Resultados: Foram 869 pacientes tratados, a maioria do sexo masculino (57%), idade média de 66,5±13,1 anos, mediana do NIHSS 15 e 65,7% com oclusão proximal. A taxa de trombólise endovenosa foi de 87,5% e de tratamento endovascular, 28,7%. A média de tempo admissão-agulha foi 57 minutos [35-70] e de ictus-agulha, 204 minutos [150-248]. Quantos aos desfechos: THs ocorreu em 5,9% dos pacientes, óbito intra-hospitalar em 16,8% e a mediana da mRs após 90 dias foi 3. Os fatores preditores de bom desfecho funcional (0-2) foram idade e NIHSS; para a mortalidade hospitalar, além destes, diabetes mellitus, oclusão proximal e THs; para THs, NIHSS, oclusão proximal e glicemia à admissão. Conclusão: O perfil dos pacientes com AVCi agudo, admitidos em umHospital Universitário, público, do interior de São Paulo, é de uma população com predomínio do sexo masculino, da faixa etária de 60 anos, com diversas comorbidades, com elevado tempo para admissão hospitalar, com níveis pressóricos e glicêmicos elevados, além de sintomas graves de AVC e altas taxas de oclusão arterial proximal. Neste contexto, as terapias de recanalização para AVC isquémico mostraram-se seguras, com taxa de 5,9% de transformação hemorrágica, semelhante a outros estudos e 40% dos pacientes tiveram um bom desfecho funcional avaliada através da escala mRs
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2021
- Data da defesa: 27.04.2021
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ABNT
FERREIRA, Kamila Santos. Terapias de recanalização no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo: a experiência de um Hospital Universitário brasileiro no interior de São Paulo. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2021. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-05072021-154840/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Ferreira, K. S. (2021). Terapias de recanalização no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo: a experiência de um Hospital Universitário brasileiro no interior de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-05072021-154840/ -
NLM
Ferreira KS. Terapias de recanalização no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo: a experiência de um Hospital Universitário brasileiro no interior de São Paulo [Internet]. 2021 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-05072021-154840/ -
Vancouver
Ferreira KS. Terapias de recanalização no Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo: a experiência de um Hospital Universitário brasileiro no interior de São Paulo [Internet]. 2021 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-05072021-154840/
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