Estudo da expressão do VEGF no tumor de células gigantes ósseo (2020)
- Authors:
- Autor USP: CAIERO, MARCELO TADEU - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- Subjects: RECIDIVA; NEOPLASIAS DE TECIDO CONJUNTIVO; PULMÃO
- Keywords: Fator A de crescimento do endotélio vascular; Giant cell tumor of bone; Metástase pulmonar; Pulmonary metastasis; Recurrence; Tumor de células gigantes do osso; Vascular endothelial growth factor A; VEGF; VEGF
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: O tumor de células gigantes (TCG) ósseo é considerado atualmente uma neoplasia de grau intermediário, com crescimento muitas vezes rápido, apresentando potencial de destruição articular e desenvolvimento de metástase pulmonar. Acomete pacientes adultos jovens e tem predileção pela articulação do joelho. Alguns tumores de células gigantes parecem ter um comportamento mais agressivo que outros, sem que se saiba exatamente quais os motivos para isso. Nossa hipótese é que o VEGF, um potente fator de crescimento endotelial vascular já bastante estudado em outras neoplasias, possa explicar em parte a maior agressividade de determinados TCGs. OBJETIVOS: (1)verificar a correlação entre os tipos mais agressivos de TCG e a expressão de VEGF; (2) verificar a correlação entre o osso envolvido pelo TCG e a expressão de VEGF; (3) verificar a correlação entre a ocorrência de recidiva do TCG e a expressão de VEGF; (4) verificar a correlação entre TCG com evolução para metástase pulmonar e a expressão de VEGF. MÉTODOS: foram avaliados retrospectivamente os prontuários de 127 pacientes com TCGs ósseos no período entre 2000 e 2016. Os casos foram divididos de acordo com a classificação de Campanacci, localização, faixa etária, presença de recidiva e presença de metástase pulmonar. Foi realizada a análise da expressão do VEGF através de imunohistoquímica no tecido tumoral obtido pela cirurgia em todos os casos. Os casos foram divididos de duas formas: (1) expressão de VEGF abaixo de25%, baixa expressão, e expressão acima de 25%, alta expressão;(2) sem expressão de VEGF ou com expressão de VEGF.RESULTADOS: a média de idade foi de 32 anos e o tempo e seguimento médio foi de 6,7 anos. Sete casos desenvolveram metástase pulmonar. Não foram observadas diferenças significativas entre a expressão de VEGF com o corte de 25% e a classificação de Campanacci (p=0,341), localização do tumor (p=0,819), faixa etária (p=0,418) e presença de recidiva (p=0,947). Também não foram observadas diferenças significativas com o corte de 0% e a classificação de Campanacci (p=0,169), localização do tumor (p=0,513), faixa etária (p=0,342) e presença de recidiva (p=0,114). No caso da metástase pulmonar, não houve diferença no grupo baixa expressão x alta expressão (p=0,604), mas houve diferença significativa para os grupos sem x com expressão de VEGF (p=0,031). Os casos Campanacci III tiveram maior taxa de metástase pulmonar (p=0,017). Todos os 7 pacientes com metástase pulmonar expressaram VEGF em algum grau. O VEGF positivo apresentou uma sensibilidade de 100%, especificidade de 27,7%, valor preditivo positivo de 10,4% e valor preditivo negativo de 100% para o desenvolvimento de metástase pulmonar. Os tumores localizados na região distal do rádio tiveram maior taxa de recidiva (p=0,03) e maior taxa de metástase pulmonar (p=0,038). Os casos de TCGs proximais do fêmur tiveram maior índice de fratura patológica (p < 0,001). CONCLUSÃO: Houve diferença estatisticamentesignificativa entre alguma expressão de VEGF e desenvolvimento de metástase pulmonar. A expressão de VEGF tem alta sensibilidade e alto valor preditivo negativo para identificar os casos que podem evoluir para metástase. Não houve diferença entre localização do tumor, faixa etária, classificação de Campanacci, presença de recidiva e a expressão de VEGF. Os tumores localizados na região distal do rádio apresentam maior probabilidade de evoluir com recidiva local e metástase pulmonar. Os tumores da região proximal do fêmur têm maior probabilidade de apresentar fratura patológica
- Imprenta:
- Data da defesa: 06.02.2020
-
ABNT
CAIERO, Marcelo Tadeu. Estudo da expressão do VEGF no tumor de células gigantes ósseo. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-05072020-154252/. Acesso em: 05 out. 2024. -
APA
Caiero, M. T. (2020). Estudo da expressão do VEGF no tumor de células gigantes ósseo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-05072020-154252/ -
NLM
Caiero MT. Estudo da expressão do VEGF no tumor de células gigantes ósseo [Internet]. 2020 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-05072020-154252/ -
Vancouver
Caiero MT. Estudo da expressão do VEGF no tumor de células gigantes ósseo [Internet]. 2020 ;[citado 2024 out. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-05072020-154252/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
