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The role of conventional echoendoscopy (eus) in therapeutic decisions in patients with neuroendocrine gastrointestinal tumors (2020)

  • Authors:
  • USP affiliated authors: KEMP, RAFAEL - FMRP ; SANTOS, JOSÉ SEBASTIÃO DOS - FMRP
  • School: FMRP
  • DOI: 10.1590/0102-672020190001e1512
  • Subjects: ENDOSSONOGRAFIA; TUMOR CARCINOIDE; CARCINOMA; NEUROENDOCRINOLOGIA
  • Keywords: Carcinoma neuroendócrino; Endosonography; Carcinoid Tumor; Carcinoma, neuroendocrine
  • Agências de fomento:
  • Language: Inglês
  • Abstract: Racional: Tumores neuroendócrinos gastrointestinais são raros geralmente apresentados como tumores subepiteliais ou polipoides. O diagnóstico preciso e a indicação do tipo de ressecção ainda são desafiadores. Objetivo: Determinar a eficácia da ecoendoscopia em determinar a profundidade das lesões (T) identificadas pela endoscopia com objetivo de avaliar indicação cirúrgica e/ou endoscópica, e avaliar os resultados da remoção endoscópica em seguimento em médio prazo. Métodos: Foram incluídos 27 pacientes todos submetidos à ecoendoscopia para estadiamento tumoral TN e à avaliação de possível ressecção endoscópica. Os parâmetros estudados foram: tamanho da lesão, camada de origem, profundidade do acometimento e adenopatias perilesionais identificadas. Os critérios de inclusão para ressecção endoscópica foram: 1) risco cirúrgico elevado; 2) aqueles com TNE <2 cm; 3) ausência de comprometimento da muscular própria; e 4) ausência de adenopatias perilesionais na ecoendoscopia e em outros sem metástases à distância. Os critérios de exclusão foram TNE >2 cm; os com infiltração da muscular própria; com adenopatias perilesionais e metástases à distância. As técnicas utilizadas foram: ressecção com alça de polipectomia; mucosectomia com injeção de solução salina; e mucosectomia após a ligadura com banda elástica. O estudo anatomopatológico dos espécimes incluiu avaliação das margens e imunoistoquímica (cromogranina, sinaptofisina e Ki 67) para caracterizar o tumor. O seguimento foi feito com 1, 6 e 12 meses. Resultados: Ressecções com alça de polipectomia foram realizadas em 15 pacientes; mucosectomia em cinco; mucosectomia e ligadura com banda elástica em três e os quatro restantes foram encaminhados para cirurgia.O anatomopatológico dos espécimes e as análises imunoistoquímicas mostraram cromogranina e sinaptofisina positivas, enquanto que o Ki 67 foi menor que 5% dentre todos os casos. O seguimento em médio prazo revelou três recidivas. A média de tamanho dos tumores no estômago foi de 7,6 mm e no duodeno 7,2 mm. As lesões bem demarcadas, hipoecóicas, homogêneas ocorreram em 75%; da camada mucosa em 80%; e da mucosa profunda e submucosa em 70%. Conclusões: A ecoendoscopia mostrou ser bom método para o estudo de lesões subepiteliais podendo identificar a camada acometida pela neoplasia, grau de invasão, ecogeneicidade, heterogeneidade, tamanho da lesão e acometimento linfonodal perilesional e melhor indicar a opção de tratamento
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    Informações sobre o DOI: 10.1590/0102-672020190001e1512 (Fonte: oaDOI API)
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    • Cor do Acesso Aberto: gold
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    • ABNT

      COSTA, Rodrigo Dias da; KEMP, Rafael; SANTOS, José Sebastião dos; et al. The role of conventional echoendoscopy (eus) in therapeutic decisions in patients with neuroendocrine gastrointestinal tumors. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), São Paulo, v. 33, n. 2, 2020. Disponível em: < https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1512 > DOI: 10.1590/0102-672020190001e1512.
    • APA

      Costa, R. D. da, Kemp, R., Santos, J. S. dos, Costa, D. A. P. D., Ardengh, J. C., Ribas Filho, J. M., & Ribas, C. A. P. M. (2020). The role of conventional echoendoscopy (eus) in therapeutic decisions in patients with neuroendocrine gastrointestinal tumors. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), 33( 2). doi:10.1590/0102-672020190001e1512
    • NLM

      Costa RD da, Kemp R, Santos JS dos, Costa DAPD, Ardengh JC, Ribas Filho JM, Ribas CAPM. The role of conventional echoendoscopy (eus) in therapeutic decisions in patients with neuroendocrine gastrointestinal tumors [Internet]. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). 2020 ; 33( 2):Available from: https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1512
    • Vancouver

      Costa RD da, Kemp R, Santos JS dos, Costa DAPD, Ardengh JC, Ribas Filho JM, Ribas CAPM. The role of conventional echoendoscopy (eus) in therapeutic decisions in patients with neuroendocrine gastrointestinal tumors [Internet]. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). 2020 ; 33( 2):Available from: https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1512

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