A comparative effectiveness research (CER) synthesis of two Cochrane systematic reviews on the effects of interventions in treating halitosis (2016)
- Authors:
- Autor USP: FEDOROWICZ, ZBIGNIEW - FORP
- Unidade: FORP
- Sigla do Departamento: 805
- Subjects: HALITOSE; HIGIENE BUCAL; LÍNGUA
- Keywords: Comparative effectiveness research; Halitosis; Higienização de língua; Pesquisa comparativa de efetividade; Revisão sistemática; Systematic review; Tongue cleaning; Tongue scraping; Tratamento; Treatment
- Language: Inglês
- Abstract: Este trabalho foi desenvolvido objetivando uma síntese da pesquisa de efetividade comparada (CER) de duas revisões sistemáticas da Cochrane sobre os efeitos das intervenções no tratamento da halitose, e para avaliar o rigor na sua conduta e qualidade metodológica usando uma ferramenta validada que foi desenvolvida especificamente para a avaliação de várias revisões sistemáticas (AMSTAR). Métodos: bases de dados eletrônicas foram pesquisadas a partir de sua criação até 2005 e atualizadas até fevereiro de 2009. Essas pesquisas recuperaram 990 citações e, após avaliação da pertinência, 20 estudos remanesceram como potencialmente elegíveis. A aplicação independente e em duplicata dos critérios de inclusão excluiu 13 destes, permanecendo 7 para revisão adicional. Listas de referências foram manualmente buscadas para assegurar que nenhum ensaio foi perdido. Resultados: Um total de sete ensaios foram identificados. Dois forneceram algumas evidências fracas e pouco confiáveis para o uso de higienizador de língua como um meio de controlar a halitose. A redução dos níveis de compostos sulfurados voláteis (CSV) em um estudo teve pouca duração e o outro mostrou uma pequena quantidade de trauma da língua induzido após 1 semana de higienização da língua com escova de cerdas macias. Cinco ensaios forneceram dados para a aplicação de enxaguantes bucais: bochechos com (Clorexidina 0,05% + 0,05% de Cloreto de cetilpiridínio + 0,14% de Lactato de zinco) reduziram significativamente a variação média (desvio-padrão (SD)) dos escores organolépticos dos dados iniciais em comparação com uso de placebo (-1,13 (1,1) P < 0,005 versus -0,2 (0,7)) e também causaram uma redução mais significativa na variação média (DP), em nível de pico de compostos sulfurados voláteis (CSV) (-120 (92) partes por bilhão (ppb) versus 8 (145) ppb de placebo). Bochechos com Cloretode Cetilpiridínio + Clorexidina + Lactato de zinco mancharam mais significativamente a língua (P <0,001) e dentes (P <0,002) comparados ao placebo. A avaliação do caráter metodológico das revisões sistemáticas com base nos 11 itens da ferramenta Amstar, confirmou a sua alta qualidade. Conclusões: Esta síntese de investigação comparativa demonstrou a eficácia do efeito de curta duração da higienização da língua na redução dos níveis de CSV e que o potencial para efeitos adversos com o seu uso em longo prazo deve ser balanceado, frente à duração limitada dos seus benefícios na redução do CSV. Ela também destacou a diversidade na eficácia de alguns dos mais populares anti-sépticos bucais de venda livre no tratamento contra halitose. Antissépticos bucais antibacterianos, tais como clorexidina ou cloreto de cetilpiridínio podem reduzir os níveis de bactérias no dorso da língua, mas a eficácia de anti-sépticos bucais contendo dióxido de cloro e zinco na neutralização dos compostos odoríferos de enxofre não deve ser subestimada. Parece lícito, portanto, haver um lugar na estratégia de controle da halitose com a utilização de formulações que incluam e combinem alguns destes componentes. Seguindo um dos princípios fundamentais das revisões sistemáticas Cochrane, este trabalho foi atualizado em abril de 2014 e apenas um dos estudos escolhidos atingiu os critérios para inclusão, porém não acrescentou novas informações que modificassem as conclusões desta tese. Estudos clínicos randomizados controlados bem elaborados e em obediência ao CONSORT são necessários, e futuras investigações devem explorar tanto os resultados que são relevantes e também baseados na preferência do paciente tendo como objetivo fornecer provas para as pessoas tomarem decisões informadas sobre quais desses tratamentos são eficazes
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2016
- Data da defesa: 10.06.2016
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ABNT
FEDOROWICZ, Zbigniew. A comparative effectiveness research (CER) synthesis of two Cochrane systematic reviews on the effects of interventions in treating halitosis. 2016. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2016. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-15092016-150431/. Acesso em: 22 jan. 2026. -
APA
Fedorowicz, Z. (2016). A comparative effectiveness research (CER) synthesis of two Cochrane systematic reviews on the effects of interventions in treating halitosis (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-15092016-150431/ -
NLM
Fedorowicz Z. A comparative effectiveness research (CER) synthesis of two Cochrane systematic reviews on the effects of interventions in treating halitosis [Internet]. 2016 ;[citado 2026 jan. 22 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-15092016-150431/ -
Vancouver
Fedorowicz Z. A comparative effectiveness research (CER) synthesis of two Cochrane systematic reviews on the effects of interventions in treating halitosis [Internet]. 2016 ;[citado 2026 jan. 22 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-15092016-150431/
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