Fatores de risco para reações adversas à varfarina em pacientes hospitalizados: um estudo de coorte (2017)
- Authors:
- Autor USP: SOUZA, HELEN PALMIRA MIRANDA DE CAMARGO - FCFRP
- Unidade: FCFRP
- Sigla do Departamento: 602
- Subjects: ANTICOAGULANTES; FARMACOVIGILÂNCIA; PACIENTES; HOSPITALIZAÇÃO; FÁRMACOS
- Keywords: Inpatient; Pacientes hospitalizados; Pharmacovigilance; Varfarina; Warfarin
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A varfarina é considerada um dos principais fármacos anticoagulantes orais, com o uso clínico a mais de 60 anos, contudo sua utilização ainda remete preocupação quanto aos riscos de suas reações adversas, sendo a hemorragia um dos eventos mais graves. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a incidência das reações adversas decorrente ao uso da varfarina (RAV), em um hospital de alta complexidade, caracterizar o perfil dos pacientes e identificar os principais fatores de risco para as RAV, bem como a conduta diante das ocorrências. Para tal, foi realizado um estudo de coorte prospectivo com o monitoramento durante o período de internação de 309 usuários de varfarina, realizando a identificação das RAV por meio da busca ativa de indicadores, e a avaliação dos fatores de risco e classificação das ocorrências. Dessa forma, encontrou-se a incidência de 12% (n=37) para RAV, com média de idade de 56 anos, não se observando risco superior entre os idosos, ou quanto ao sexo, diferentes etnias, possuir hábitos tabágicos e etilismo. Em relação as ocorrências 51,4% dos pacientes apresentaram RAV grave, enquanto para 21,6% a RAV foi responsável de forma direta ou indiretamente pela morte do paciente. Observou-se média 25,8 fármacos entre os pacientes com RAV em comparação a 13,4 para os pacientes que não apresentaram a ocorrência, 24,3% dos pacientes com RAV foram admitidos no centro de terapia intensiva (CTI), e 75,7% apresentaram tempo de internação superior a 15 dias. Entreos fatores de risco observados, destacou-se a piora da função renal (RR 12,85. IC95% 5,19; 31,77), redução da albumina (RR 2,24. IC95% 1,64; 3,06), o elevado número de medicamentos (RR 3,36. IC95% 1,66; 6,78), e de interações medicamentosas com risco superior para os fármacos dipirona, lactulose, quetiapina, ranitidina e polivitamicos. A prescrição de concentrado de hemácias (51,4%), plasma fresco (48,7%) e vitamina K (43,2%) foram as condutas mais frequentes na reversão e manejo das RAV. Em conclusão as RAV apresentaram elevada gravidade entre os pacientes, com altas taxas de transfusões, ampliação no tempo de internação, no número de medicamentos utilizados e na frequência de admissões no CTI
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2017
- Data da defesa: 09.08.2017
-
ABNT
SOUZA, Helen Palmira Miranda de Camargo. Fatores de risco para reações adversas à varfarina em pacientes hospitalizados: um estudo de coorte. 2017. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2017. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/60/60137/tde-23112017-114125/. Acesso em: 05 nov. 2024. -
APA
Souza, H. P. M. de C. (2017). Fatores de risco para reações adversas à varfarina em pacientes hospitalizados: um estudo de coorte (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/60/60137/tde-23112017-114125/ -
NLM
Souza HPM de C. Fatores de risco para reações adversas à varfarina em pacientes hospitalizados: um estudo de coorte [Internet]. 2017 ;[citado 2024 nov. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/60/60137/tde-23112017-114125/ -
Vancouver
Souza HPM de C. Fatores de risco para reações adversas à varfarina em pacientes hospitalizados: um estudo de coorte [Internet]. 2017 ;[citado 2024 nov. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/60/60137/tde-23112017-114125/
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
