Impacto da auditoria prospectiva das indicações de hemotransfusão ambulatorial no Hemocentro de Santa Catarina (2015)
- Authors:
- Autor USP: DIAS, BRUNO VIEIRA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RBP
- Subjects: TRANSFUSÃO DE SANGUE; AUDITORIA; BANCOS DE SANGUE; HEMOCENTRO; PROTOCOLOS CLÍNICOS
- Keywords: Auditoria clínica; Blood transfusion; Clinical audit; Medicina transfusional; Transfusion medicine
- Language: Português
- Abstract: Introducão: A transfusão de sangue é um importante recurso terapêutico, muito utilizado em todo o mundo, mas que apresenta diversos efeitos adversos potenciais. Sua utilização nem sempre ocorre de forma criteriosa, o que tem motivado o desenvolvimento de medidas de auditoria tanto retrospectivas como prospectivas a fim de promover a conservação do sangue. As transfusões ambulatoriais têm sido pouco estudadas, sobretudo quanto à pertinência técnica. A partir de janeiro de 2014 os pacientes encaminhados ao HEMOSC para transfusão ambulatorial passaram a ser submetidos a um atendimento médico com aprovação pré-transfusional obrigatória. O impacto dessa medida não é bem estabelecido. Materiais e métodos: As solicitações de transfusão encaminhadas ao HEMOSC entre julho de 2013 e junho de 2014 foram avaliadas retrospectivamente, período correspondente aos seis meses anteriores e subsequentes ao início do atendimento médico pré-transfusional. Os pacientes foram analisados em grupos de acordo com o diagnóstico, e as medianas de hematócrito, hemoglobina e contagem plaquetas pré-transfusionais foram comparadas entre os grupos. O número de solicitações e de unidades transfundidas nos distintos períodos também foi comparado. Resultados: Os pacientes portadores de tumores sólidos foram maioria entre os transfundidos na instituição e apresentaram medianas de hematócrito e hemoglobina (25,70 e 8,4 respectivamente) superiores às de outras especialidades, sobretudo da Onco-hematologia (21,85 e 7,2; p<0,01) e da Hematologia (21,80 e 6,9; p<0,01 ). Resultados semelhantes foram obtidos com as contagens de plaquetas, com mediana de 28.000 (7.000 - 57.000) da Oncologia, enquanto a da Onco-hematologia foi 10.000 (2.000 - 70.000; p<0,01) e a da Hematologia foi 6.500 (3.000 - 21.000; p<0,01). Não houve diferença significativa no número de solicitações de transfusão entre osperíodos analisados, mas o número de unidades transfundidas foi reduzido significativamente no segundo período (1009 e 941; p=0,019), assim como um maior número de hemocomponentes filtrados e irradiados foi transfundido após o início do atendimento médico (227 e 278; p<0,01). Conclusão: Os pacientes da Oncologia foram encaminhados para transfusão de hemácias com níveis mais elevados de hematócrito e hemoglobina, bem como contagens de plaquetas mais altas comparativamente às outras especialidades. O atendimento médico com aprovação pré-transfusional obrigatória foi capaz de reduzir o número de bolsas transfundidas e aumentar o uso de hemocomponentes modificados. Os efeitos de longo prazo dessa forma de auditoria prospectiva podem ser ainda mais expressivos, com o aprimoramento da técnica e desenvolvimento de medidas educativas visando o uso racional do sangue
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2015
- Data da defesa: 22.06.2015
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ABNT
DIAS, Bruno Vieira. Impacto da auditoria prospectiva das indicações de hemotransfusão ambulatorial no Hemocentro de Santa Catarina. 2015. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2015. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17155/tde-24022021-131754/. Acesso em: 26 abr. 2024. -
APA
Dias, B. V. (2015). Impacto da auditoria prospectiva das indicações de hemotransfusão ambulatorial no Hemocentro de Santa Catarina (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17155/tde-24022021-131754/ -
NLM
Dias BV. Impacto da auditoria prospectiva das indicações de hemotransfusão ambulatorial no Hemocentro de Santa Catarina [Internet]. 2015 ;[citado 2024 abr. 26 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17155/tde-24022021-131754/ -
Vancouver
Dias BV. Impacto da auditoria prospectiva das indicações de hemotransfusão ambulatorial no Hemocentro de Santa Catarina [Internet]. 2015 ;[citado 2024 abr. 26 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17155/tde-24022021-131754/
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