O uso do modelo de floresta aleatória para quantificar preditores de risco para requisitos de traqueostomia em pacientes sépticos: um estudo de coorte retrospectivo (2020)
- Authors:
- Autor USP: RODRIGUES, LORENA APARECIDA DE BRITO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCS
- DOI: 10.11606/D.17.2020.tde-08022021-150617
- Subjects: SEPSE; TRAQUEOSTOMIA; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA; FATORES DE RISCO
- Keywords: Desfecho; ICU setting; Outcome; SAPS 3; Sepse; Sepsis; SOFA; Tracheostomy; Traqueostomia; UTI
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A busca de fatores de risco clínicos precoces no contexto dos cuidados intensivos pode melhorar a sobrevida de pacientes criticamente enfermos. Os objetivos deste estudo retrospectivo é comparar os pacientes com sepse internados na UTI, identificando precocemente os preditores para os pacientes que teriam a necessidade de se submeter à traqueostomia e os quantificando. Métodos: Todos os dados de diagnóstico de chegada na UTI, bem como as variáveis clínicas e fisiológicas foram registradas. As curvas de calibração para o SAPS3 e o SOFA foram construídas para melhorar os seus desempenhos, sendo utilizado o teste de Hosmer-Lemeshow que se baseia na comparação entre as probabilidades preditas e os resultados observados. As comparações de dados demográficos e clínicos dos quinhentos e quarenta e quatro pacientes sépticos que foram divididos em dois grupos: não-traqueostomizados (NT) (n = 484) e traqueostomizados (T) (n = 60), consistituindo em 241 (49,8%) para o grupo não traqueostomizados e 27 (45%) para o grupo traqueostomizados, foram realizados o teste para duas amostras independentes (rank-sum) de Mann-Whitney para as variáveis quantitativas e o teste exato de Fisher para as variáveis qualitativas. Resultados: A mediana e a diferença interquartil para a idade de NT grupo era de 72 anos [59-82] e T de 75 [55,0-83,5] (P = 0,4687). O SAPS 3 para o grupo NTxT foi de 70 [55-85] e 85,5 [77-91] (P = 0,0001), o SOFAde 9 [6-13] e 12 [10-14] (P = 0,0002). A comparação da análise de regressão logística para preditores de grupos não-traqueostomia e de traqueostomia mostrou um odds ratio ajustado (OR) para o SAPS 3 entre 74 e 87 de 18,14 (95%IC = 3,36- 97,84) e entre 88-116 de 27,77 (95%IC = 4,43-174,24) (P <0,05). Para o SOFA o OR ajustado entre 10-13 foi 12,23 (95%IC = 2,46-60,81) e entre 14 e 20 foi de 8,45 (95%IC = 1,58-45,29) (P <0,05). A necessidade de transfusões de sangue e diálise apresentaram um OR de 2,74 (95%IC = 1,23-6,08) e 3,33 (95%IC = 1,43-7,73) (P <0,05), respectivamente. Conclusão: Os nossos dados mostram que SAPS 3 ≥ 74, SOFA ≥ 11, transfusões de sangue e necessidade de diálise foram fatores independentemente associados e podem ser considerados preditores para requisitos de traqueostomia em pacientes sépticos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 27.11.2020
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
RODRIGUES, Lorena Aparecida de Brito. O uso do modelo de floresta aleatória para quantificar preditores de risco para requisitos de traqueostomia em pacientes sépticos: um estudo de coorte retrospectivo. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08022021-150617/. Acesso em: 29 dez. 2025. -
APA
Rodrigues, L. A. de B. (2020). O uso do modelo de floresta aleatória para quantificar preditores de risco para requisitos de traqueostomia em pacientes sépticos: um estudo de coorte retrospectivo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08022021-150617/ -
NLM
Rodrigues LA de B. O uso do modelo de floresta aleatória para quantificar preditores de risco para requisitos de traqueostomia em pacientes sépticos: um estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2020 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08022021-150617/ -
Vancouver
Rodrigues LA de B. O uso do modelo de floresta aleatória para quantificar preditores de risco para requisitos de traqueostomia em pacientes sépticos: um estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2020 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-08022021-150617/ - O uso de modelo de floresta de decisão aleatória para quantificar os preditores de risco para as indicações de traqueostomia em pacientes sépticos
- The use of distributed random forest model to quantify risk predictors for tracheostomy requirements in septic patients: a retrospective cohort study
- The use of APACHE II, SOFA, SAPS 3, C-reactive protein/albumin ratio, and lactate to predict mortality of surgical critically ill patients: A retrospective cohort study
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2020.tde-08022021-150617 (Fonte: oaDOI API)
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