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Os incentivos e as medidas de proteção social na adesão de pacientes ao tratamento da tuberculose no município de São Paulo (2020)

  • Authors:
  • Autor USP: ORLANDI, GIOVANNA MARIAH - EE
  • Unidade: EE
  • Sigla do Departamento: ENS
  • Subjects: ENFERMAGEM EM SAÚDE PÚBLICA; TUBERCULOSE
  • Keywords: Cooperação e adesão ao tratamento; Incentivos sociais; Proteção social; Public health nursing; Social incentives; Social protection; Treatment adherence and compliance; Tuberculosis
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A tuberculose (TB) ganhou expressividade como problema de saúde pública a partir da Revolução Industrial, principalmente devido às más condições de vida e trabalho, e ainda continua como enfermidade negligenciada e de relevância epidemiológica. No Brasil, apresenta índices importantes, com especial destaque para o abandono do tratamento, e acomete particularmente os grupos sociais com menor acesso. Em decorrência, recentemente, a Seguridade Social promove o amparo público para o enfrentamento de dificuldades inerentes à precariedade da vida, com destaque para o Programa Bolsa Família (PBF) e o auxílio-doença. Objetivo: O objetivo geral deste estudo foi analisar a influência de incentivos sociais e de medidas de proteção social no processo de adesão ao tratamento de pacientes com TB no Município de São Paulo. Metodologia: Estudo observacional descritivo-analítico com abordagem quanti-qualitativa, realizado em duas etapas. A TB como um agravo socialmente determinado, a adesão ao tratamento e a proteção social foram os pilares para a interpretação do objeto de estudo. As Supervisões Técnicas de Saúde (STS) do Butantã, Campo Limpo e Penha do Município de São Paulo constituíram o local de estudo que foi realizado com pacientes que realizavam tratamento da TB nas STS indicadas, entre 2015-2017. Na Etapa 1 foram capturados dados secundários disponibilizados pela Coordenação de Vigilância em Saúde e, a Etapa 2, foi realizada por meio de entrevista orientada por questionário semiestruturado. Foram realizadas análises descritivas, associação entre variáveis e os depoimentos foram objeto de análise de discurso. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa.Resultados: Na Etapa 1, 2.225 pessoas compuseram a amostra. Verificou-se associação significativa entre a cura e as seguintes variáveis: idade média de 37,7 anos (p<0,001), raça (p = 0,026), tipo de caso (p<0,001), forma clínica (p<0,001), tipo de tratamento (p<0,001) e algumas comorbidades como HIV/AIDS (p<0,001), alcoolismo (p<0,001) e drogadição (p<0,001). Na Etapa 2, 56 pacientes foram entrevistados; 87,5% receberam cesta básica e 16,1% receberam vale-transporte; 14,3% receberam auxílio-doença e 10,7% o aporte do PBF. Na análise dos depoimentos, emergiram quatro categorias: os benefícios sociais no tratamento da TB, fortalecedores da adesão ao tratamento da TB, barreiras para o tratamento da TB, e representações sobre o tratamento e o processo saúde-doença. Conclusão: Os incentivos e as medidas de proteção social contribuíram para a adesão ao tratamento, salientando-se que devem constituir o alicerce da sociedade, como políticas públicas orientadas à diminuição das desigualdades. O estudo supre uma lacuna para que profissionais de saúde e gestores compreendam a importância da oferta de benefícios sociais, minimamente durante o processo de tratamento.
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 23.09.2020
  • Acesso à fonte
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    • ABNT

      ORLANDI, Giovanna Mariah. Os incentivos e as medidas de proteção social na adesão de pacientes ao tratamento da tuberculose no município de São Paulo. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-25022021-111327/. Acesso em: 15 fev. 2026.
    • APA

      Orlandi, G. M. (2020). Os incentivos e as medidas de proteção social na adesão de pacientes ao tratamento da tuberculose no município de São Paulo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-25022021-111327/
    • NLM

      Orlandi GM. Os incentivos e as medidas de proteção social na adesão de pacientes ao tratamento da tuberculose no município de São Paulo [Internet]. 2020 ;[citado 2026 fev. 15 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-25022021-111327/
    • Vancouver

      Orlandi GM. Os incentivos e as medidas de proteção social na adesão de pacientes ao tratamento da tuberculose no município de São Paulo [Internet]. 2020 ;[citado 2026 fev. 15 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-25022021-111327/


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