Epidemiología de la sepsis en cuidados intensivos del Hospital Eugenio Espejo. Quito, Ecuador (2020)
- Authors:
- Autor USP: VELEZ, JORGE WASHINGTON - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RPP
- Subjects: SEPSE; EPIDEMIOLOGIA; CHOQUE SÉPTICO; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: América Latina; Campaña de sobrevida en sepsis; Campanha de sobrevivência na sepse; Choque séptico; Sepse; Sepsis; Shock séptico; Unidad de cuidados intensivos; Unidade de terapia intensiva
- Agências de fomento:
- Language: Espanhol
- Abstract: A sepse é um problema de saúde pública global. Sua mortalidade diminuiu nas últimas décadas nos países desenvolvidos, com o uso de diretrizes e protocolos de manejo baseados em evidências. Os dados são escassos em países de média e baixa renda. Objetivo: Caracterizar a epidemiologia e mortalidade da sepse na UTI de um hospital público de Quito-Equador e o grau de adesão do manejo às recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse e sua relação com a mortalidade. Métodos: Estudo observacional prospectivo de coorte de pacientes com sepse grave e/ou choque séptico na primeira internação em uma UTI geral, no período de um ano. Foram coletados dados demográficos, clínicos, de tratamento e de desfecho por meio de uma ficha de coleta de dados. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o desfecho (sobrevivência ou morte na UTI). Riscos relativos (RR) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram obtidos após o ajuste dos modelos de regressão log-binomial para identificar os fatores de risco de mortalidade, considerando idade, SOFA e APACHE II como covariáveis. O nível de significância considerado foi de 5%. Resultados: De março de 2018 a março de 2019, foram internados 949 pacientes na UTI do Hospital Eugenio Espejo; 345 pacientes foram internados com sepse grave e/ou choque séptico (prevalência de 36,3%); 154 pacientes foram incluídos. Cento e doze (72,7%) pacientes sobreviveram; 42 (27,3%) morreram na UTI e 52 (33,8%) morreram no hospital. A ressuscitação individualizada foi realizada em 73 (47,4%) pacientes, protocolizada em 53(34,4%) e guiada por objetivos, em 27 (17,5%) pacientes. Os pacientes que morreram na UTI tiveram maior pontuação no escore SOFA e maior número de disfunções orgânicas, receberam maior volume de fluido nas primeiras 6 horas de ressuscitação e seu manejo foi mais frequentemente protocolizado. A origem da infecção em tecidos moles (cirúrgica) e na corrente sanguínea e a disfunção de mais de dois órgãos foram fatores de risco de mortalidade na UTI enquanto que o êxito na ressuscitação inicial, o acerto do tratamento antibiótico empírico e o de-escalonamento foram fatores protetores. Conclusão: O manejo da sepse grave e do choque séptico em um hospital público de um país de renda média, orientado pelas recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse se associou à mortalidade semelhante aos países de alta renda
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 15.09.2020
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ABNT
VÉLEZ, Jorge Washington. Epidemiología de la sepsis en cuidados intensivos del Hospital Eugenio Espejo. Quito, Ecuador. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-02122020-104811/. Acesso em: 13 maio 2024. -
APA
Vélez, J. W. (2020). Epidemiología de la sepsis en cuidados intensivos del Hospital Eugenio Espejo. Quito, Ecuador (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-02122020-104811/ -
NLM
Vélez JW. Epidemiología de la sepsis en cuidados intensivos del Hospital Eugenio Espejo. Quito, Ecuador [Internet]. 2020 ;[citado 2024 maio 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-02122020-104811/ -
Vancouver
Vélez JW. Epidemiología de la sepsis en cuidados intensivos del Hospital Eugenio Espejo. Quito, Ecuador [Internet]. 2020 ;[citado 2024 maio 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-02122020-104811/
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