A complexidade das necessidades de saúde na atenção básica avaliada pelo INTERMED (2020)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, CAMILA ALMEIDA DE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RMS
- Subjects: ASSISTÊNCIA À SAÚDE; PACIENTES; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; ESTUDOS DE VALIDAÇÃO; PACIENTE ESPECIAL; SERVIÇOS DE SAÚDE
- Keywords: Assistência à saúde; Assistência centrada no paciente; Assistência integral à saúde; Atenção primária à saúde; Comprehensive health care; Delivery of health care; Estudos de validação; Patient-centered care; Primary health care; Validation study
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Embora considerável atenção tenha sido dedicada à epidemiologia da complexidade da saúde dos pacientes, comparativamente menos atenção tem sido dada às ferramentas para identificar e descrever, de forma personalizada e abrangente, "pacientes complexos" na atenção primária à saúde (APS). Objetivos: O objetivo do estudo foi analisar a validade e a aplicabilidade do INTERMED na APS. Método: Para a avaliação da validade e aplicabilidade foram entrevistados 230 pacientes de três serviços de APS da cidade de Ribeirão Preto, e analisados seus respectivos prontuários. Para análise dos dados foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman que mediu a validade concorrente das pontuações de cada domínio do INTERMED (serviços biológicos, psicológicos, sociais, de saúde) com a pontuação total dos instrumentos Índice de Comorbidade Charlson, HADS, MOS-SSS e WOQOL-BREF; X2 de Pearson mediu associações da soma das variáveis de estado atual do INTERMED com uso da APS, de outros serviços de saúde e de medicações. O alfa de Cronbach avaliou a consistência interna. Avaliamos a aplicabilidade do INTERMED através: a) das opiniões dos pacientes (sobre o entendimento de suas perguntas e respostas, sobre sua relevância para descrever aspectos da saúde importantes para o planejamento da assistência e sobre o tempo necessário para sua aplicação); b) do tempo necessário para aplicação medido objetivamente; e c) das informações sobre as variáveis do INTERMED já existentes nos prontuários dos pacientes. Resultados: 230 pacientes completaram a avaliação (idade média de 45,92, 56,1% do sexo feminino). Os Coeficientes de Correlação de Spearman localizaram-se entre 0,44 - 0,65. Coeficientes de Pearson foram p = 0,020 (X2 = 26,812 e X2 = 26,883) e p = 0,013 (X2 = 28,270). O Alfa de Cronbach foi 0,806. Mais de 93% dos pacientes consideraram INTERMEDde bom entendimento, com pouco tempo de aplicação e fornecendo informações relevantes para ajudar em seus cuidados. A duração média da aplicação foi de 8,58 minutos. Somente o domínio biológico do INTERMED já tinha todas as suas variáveis presentes em mais de 50% dos prontuários. Conclusão: O INTERMED tem bom potencial de uso no contexto da APS, podendo substituir ou complementar outros instrumentos padronizados para auxiliar os profissionais de saúde e a equipe. No entanto, novos estudos são necessários, principalmente para avaliar sua validade preditiva em relação ao uso de serviços de saúde e para avaliar sua aplicabilidade junto às equipes de APS
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 02.09.2020
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ABNT
OLIVEIRA, Camila Almeida de. A complexidade das necessidades de saúde na atenção básica avaliada pelo INTERMED. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17139/tde-02122020-101455/. Acesso em: 09 maio 2025. -
APA
Oliveira, C. A. de. (2020). A complexidade das necessidades de saúde na atenção básica avaliada pelo INTERMED (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17139/tde-02122020-101455/ -
NLM
Oliveira CA de. A complexidade das necessidades de saúde na atenção básica avaliada pelo INTERMED [Internet]. 2020 ;[citado 2025 maio 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17139/tde-02122020-101455/ -
Vancouver
Oliveira CA de. A complexidade das necessidades de saúde na atenção básica avaliada pelo INTERMED [Internet]. 2020 ;[citado 2025 maio 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17139/tde-02122020-101455/ - Mental-physical multimorbidity treatment adherence challenges in Brazilian primary care: A qualitative study with patients and their healthcare providers
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