O eletrodo de forame oval pode identificar a zona epileptogênica na epilepsia do lobo temporal mesial quando o EEG de superfície é inconclusivo? (2020)
- Authors:
- Autor USP: FEITOSA, IZABELA DAYANY FRANÇA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: CIRURGIA; EPILEPSIA; EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL; ELETRODO
- Keywords: Cirurgia de epilepsia; EEG; Eletrodo de forame oval; Epilepsia; Epilepsia mesial lobo temporal; Epilepsy; Epilepsy surgery; Foramen ovale electrodes; Mesial temporal lobe epilepsy
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A epilepsia do lobo temporal (ELT) é a forma mais frequente de epilepsia focal em adultos, sendo a epilepsia mesial do lobo temporal associada à esclerose hipocampal (EMLT-EH) o subtipo mais comum. Aproximadamente 30% dos pacientes com EMLT são farmacorresistentes (CHOI, 2008), metade desses são candidatos a cirurgia de ressecção do lobo temporal. (ROSENOW, 2001). Para a indicação da cirurgia, deve-se localizar com acurácia a zona epileptogênica, a qual pode ser definida a partir da análise da semiologia da crise, da atividade ictal e interictal do eletroencefalograma, da avaliação morfológica com RM de alta resolução (KILPATRICK, 1997). Entretanto, quando o EEG de superfície falha ao demostrar de forma inequívoca a zona de início ictal, estudos semi-invasivos, com eletrodos de forame oval (EFO), e/ou estudos invasivos com eletrodos profundos (estéreoeletroencefalograma (SEEG), estrias ou placas subdurais) são necessários (DIEHL, 2000). No presente estudo, analisamos os dados de 161 pacientes com EMLT submetidos a avaliação com eletrodos de forame oval. A avaliação com EFO foi realizada quando o EEG de superfície apresentou: (a) crises bitemporais independentes, (b) início ictal não lateralizatório, (c) início ictal contralateral ao lado da EH. Quando o estudo com EFO também não foi capaz de definir um início ictal inequívoco, a avaliação com eletrodos invasivos foi proposta. O EFO foi resolutivo em 91 casos (56,5%). Desses 78 pacientes realizaram a cirurgia de lobectomia temporal com 73,1% dos pacientes ficando livre de crises. Vinte e um pacientes foramavaliados com eletrodos invasivos após estudo com EFO. O eletrodo invasivo confirmou os resultados do EFO em 16 casos (76,2%). O estudo com eletrodos invasivos orientou uma conduta cirúrgica em 7 pacientes e a lobectomia temporal foi realizada, tornando livres de crises 04 pacientes (57,1%). A avaliação com eletrodos forame oval tem uma boa relação custo-efetividade, é bem tolerado pelos pacientes e apresenta menor taxa de complicações quando comparado aos outros métodos. Portanto, concluímos que a avaliação com EFO, após EEG de superfície não concordante, pode ser uma alternativa segura, mais econômica quando comparada a avaliação invasiva e com desfecho pós-cirúrgico excelente em paciente com EMLT
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 19.10.2020
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ABNT
FEITOSA, Izabela Dayany França. O eletrodo de forame oval pode identificar a zona epileptogênica na epilepsia do lobo temporal mesial quando o EEG de superfície é inconclusivo?. 2020. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-04012021-110332/. Acesso em: 27 abr. 2025. -
APA
Feitosa, I. D. F. (2020). O eletrodo de forame oval pode identificar a zona epileptogênica na epilepsia do lobo temporal mesial quando o EEG de superfície é inconclusivo? (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-04012021-110332/ -
NLM
Feitosa IDF. O eletrodo de forame oval pode identificar a zona epileptogênica na epilepsia do lobo temporal mesial quando o EEG de superfície é inconclusivo? [Internet]. 2020 ;[citado 2025 abr. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-04012021-110332/ -
Vancouver
Feitosa IDF. O eletrodo de forame oval pode identificar a zona epileptogênica na epilepsia do lobo temporal mesial quando o EEG de superfície é inconclusivo? [Internet]. 2020 ;[citado 2025 abr. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17160/tde-04012021-110332/
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