Valor prognóstico da poligrafia neonatal relacionado ao desenvolvimento neuropsicomotor e evolução para epilepsia em recém-nascidos com encefalopatias diversas (2020)
- Authors:
- Autor USP: SANTOS, NILTON CÉSAR LIMA DOS - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: RECÉM-NASCIDO; DOENÇAS CEREBRAIS; POLIGRAFIA; ELETROENCEFALOGRAFIA; EPILEPSIA; NEONATOLOGIA
- Keywords: Desenvolvimento neuropsicomotor; Electroencephalogram; Eletroencefalograma; Encefalopatia neonatal; Epilepsy; Neonatal encephalopathy; Neonatal polygraphy; Neuropsychomotor development; Newborn; Poligrafia neonatal
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Avaliar o valor prognóstico das diferentes categorias de anormalidade da poligrafia neonatal em relação aos desfechos, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e epilepsia no lactente. Método: Estudo retrospectivo que avaliou 205 poligrafias em 100 recém-nascidos com encefalopatias diversas, nascidos no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2016, cujas principais etiologias foram: Sepse (44%), encefalopatia hipóxico-isquêmica (33%) e hemorragia peri e intra ventricular (16%), sendo 49 nascidos pre-termo e 51 a termo, com idade pós concepcional que variou de 26 a 47 semanas. As análises foram feitas em dois grupos: um, considerando o último ou o único traçado poligráfico realizado, e o segundo, referente ao pior ou único registro, todos obtidos realizados durante a internação hospitalar. O desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio da escala Alberta ou pelo exame neurológico tradicional pelo menos uma vez entre 6 a 18 meses de idade corrigida, além de analisado a evolução para epilepsia até 18 meses de vida. Os registros foram categorizadas em diferentes graus de anormalidade, de acordo com o modelo de classificação utilizado no serviço de Neurofisiologia Clínica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto em: normal e anormal grau I, II, III e IV, além de discriminada a presença de elementos epileptiformes no traçado eletroencefalográfico tais como: ATAPs, BIRDs, crises eletrográficas e status epilepticus. Resultados: A última poligrafia realizada noneonato, referente ao período próximo a alta hospitalar, quando classificada como anormal IV, confere risco 9 vezes maior para desenvolver epilepsia que a poligrafia classificada como normal, com a área sob a curva ROC foi de 0,78. Já a poligrafia classificada como anormal I, também no último registro realizado no neonato, evidenciou-se como valor preditivo para atraso do desenvolvimento neuropsicomotor se avaliado pelo exame neurológico tradicional, porém a área sob a curva ROC foi de 0,65, com baixo poder discriminatório. Conclusões: Em recém-nascidos com encefalopatias diversas, um exame poligráfico classificado como anormal IV antes da alta hospitalar é preditivo de epilepsia na fase de lactente. Entretanto, estudos prospectivos são necessários para avaliar o prognóstico da poligrafia neonatal para tais desfechos
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 13.03.2020
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ABNT
SANTOS, Nilton César Lima dos. Valor prognóstico da poligrafia neonatal relacionado ao desenvolvimento neuropsicomotor e evolução para epilepsia em recém-nascidos com encefalopatias diversas. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-19082020-085709/. Acesso em: 24 abr. 2024. -
APA
Santos, N. C. L. dos. (2020). Valor prognóstico da poligrafia neonatal relacionado ao desenvolvimento neuropsicomotor e evolução para epilepsia em recém-nascidos com encefalopatias diversas (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-19082020-085709/ -
NLM
Santos NCL dos. Valor prognóstico da poligrafia neonatal relacionado ao desenvolvimento neuropsicomotor e evolução para epilepsia em recém-nascidos com encefalopatias diversas [Internet]. 2020 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-19082020-085709/ -
Vancouver
Santos NCL dos. Valor prognóstico da poligrafia neonatal relacionado ao desenvolvimento neuropsicomotor e evolução para epilepsia em recém-nascidos com encefalopatias diversas [Internet]. 2020 ;[citado 2024 abr. 24 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17140/tde-19082020-085709/
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