Descrição e validação da técnica de inserção do parafuso S2 - asa do ilíaco (2020)
- Authors:
- Autor USP: PONTES, MARIANA DEMETRIO DE SOUSA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Subjects: COLUNA VERTEBRAL; ARTICULAÇÕES; TOMOGRAFIA; PROCESSAMENTO DE IMAGENS; ARTRODESE; VALIDADE DO TESTE
- Keywords: Arthrodesis; Articulação sacroilíaca; Estudos de validação; Image processing computerassisted; Processamento de imagem assistida por computador; Reproducibility of results; Reprodutibilidade dos testes; Sacro; Sacroiliac joint; Sacrum; Spine; Tomography; Validation studies
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A fixação espinopélvica continua sendo um tema desafiador na cirurgia da coluna vertebral. Para superar as complicações relacionadas à fixação L5-S1, foram descritas técnicas de estabilização sacropélvica, dentre elas a do parafuso S2-asa do ilíaco (S2AI). Este trabalho tem os objetivos de descrever como aferir os parâmetros sacropélvicos necessários para a inserção do parafuso S2AI e de validar esta técnica de aferição. Os dados avaliados, em reconstruções multiplanares de tomografia computadorizada (TC), foram os parâmetros da trajetória do implante, incluindo comprimento, diâmetro e ângulos de trajetória nos planos axial e sagital. A partir da reconstrução sagital, angula-se tridimensionalmente o eixo da série de cortes axiais de modo que seja possível visualizar a vértebra S2, o ponto de entrada do parafuso e a espinha ilíaca anteroinferior (EIAI) no mesmo plano. O ponto de entrada é demarcado e, para medir o comprimento do parafuso, traçam-se linhas tangenciando as corticais interna e externa do ilíaco. O diâmetro é determinado pela menor distância entre as tábuas interna e externa do ilíaco e o ângulo de trajetória no plano axial é formado pela linha média anteroposterior do sacro e a linha do comprimento do parafuso. O ângulo de inclinação craniocaudal em relação ao platô de S1 corresponde ao grau de inclinação feito no plano sagital para encontrar a imagem em que o ponto de entrada e a EIAI são vistos no mesmo plano. Nos 34 exames avaliados, as médias dos parâmetrosencontradas foram: 98,1 ± 10,55 mm para o menor comprimento; 108,9 ± 11,97 mm para o maior comprimento; 13,8 ± 3,21 mm para o diâmetro; 41,1 ± 6,43o para o ângulo de trajetória no plano axial para o parafuso de menor comprimento; 38,1 ± 5,85o para o ângulo de trajetória no plano axial para o parafuso de maior comprimento; e 7,1 ± 1,36o para o ângulo de trajetória do implante no plano sagital. A correlação inter e intraobservador dos parâmetros morfométricos do parafuso S2AI mostrou-se de moderada a excelente em relação a quase todas as variáveis estudadas, exceto para a medida do ângulo de trajetória no plano sagital, a qual não apresentou significância estatística. Conclui-se, portanto, que foi possível descrever um método de aferição dos parâmetros sacropélvicos necessários para a inserção segura do parafuso S2AI ideal para cada paciente por meio de reconstruções multiplanares de TC, e que o platô de S1 talvez não seja um bom parâmetro para a avaliação do ângulo de trajetória no plano sagital
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 19.05.2020
-
ABNT
PONTES, Mariana Demétrio de Sousa. Descrição e validação da técnica de inserção do parafuso S2 - asa do ilíaco. 2020. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-23082020-134736/. Acesso em: 29 abr. 2025. -
APA
Pontes, M. D. de S. (2020). Descrição e validação da técnica de inserção do parafuso S2 - asa do ilíaco (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-23082020-134736/ -
NLM
Pontes MD de S. Descrição e validação da técnica de inserção do parafuso S2 - asa do ilíaco [Internet]. 2020 ;[citado 2025 abr. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-23082020-134736/ -
Vancouver
Pontes MD de S. Descrição e validação da técnica de inserção do parafuso S2 - asa do ilíaco [Internet]. 2020 ;[citado 2025 abr. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-23082020-134736/ - Impactos da espera por correção cirúrgica da escoliose idiopática do adolescente e suas repercussões para o sistema único de saúde: revisão sistemática
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