Cirurgia para o câncer de endométrio: comparação das abordagens laparotômica e laparoscópica (2020)
- Authors:
- Autor USP: MIGUEL, LICÉRIO - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- DOI: 10.11606/D.17.2020.tde-18082020-220056
- Subjects: NEOPLASIAS; ENDOMÉTRIO; CIRURGIA; LAPAROTOMIA; LAPAROSCOPIA; GINECOLOGIA
- Keywords: Câncer de endométrio; Endometrial cancer; Laparoscopy; Laparotomy; Surgery
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O câncer de endométrio é a segunda neoplasia ginecológica mais frequente no Brasil. A cirurgia é o procedimento primário na maioria dos casos e tem como objetivo fundamental o estadiamento da doença, sendo na maioria das vezes também o tratamento definitivo. É característica das pacientes com esta doença a presença de obesidade e de comorbidades associadas. O uso de técnicas minimamente invasivas para a sua abordagem tem sido cada vez mais empregado e discutido. Objetivo: Comparar os aspectos referentes à abordagem cirúrgica por via aberta ou laparoscópica para o câncer endometrial, avaliando as duas possibilidades, suas complicações, recorrência e sobrevida. Métodos: Foram levantados os dados de todas as pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico para o câncer endometrial a partir de janeiro de 1998, quando se iniciou a abordagem laparoscópica no serviço de Oncologia Ginecológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (HC FMRP-USP), até dezembro de 2017. Durante esse período, a cirurgia minimamente invasiva e a cirurgia aberta tradicional foram usadas no serviço, de acordo com a preferência do cirurgião, como forma de abordagem dessas pacientes. A análise foi baseada em dados dos registros médicos do paciente: tipo de cirurgia, resultados a curto prazo, resultados a longo prazo e fatores intercorrentes. Resultados: Do total de 400 mulheres incluídas neste estudo, 316 foram submetidas à laparotomia e 84 àlaparoscopia. As mulheres submetidas à laparotomia apresentaram maior frequência de tumores grau 3 (22,8% vs. 11,9%; p = 0,006) e maior frequência de quimioterapia adjuvante (14,6% vs. 6%; p = 0,055). A laparoscopia foi associada ao aumento do tempo cirúrgico (194,7 min vs. 165,1 min; p < 0,001) e redução da taxa de complicações cirúrgicas (0 vs. 9,2%; p = 0,008). A laparoscopia não aumentou o risco de recorrência (HR: 0,43, IC 95% 0,18-1,02; p = 0,06) e aumentou a sobrevida global em dez anos (HR: 0,44, IC 95% 0,22-0,91; p = 0,03). Conclusão: A laparoscopia apresentou vantagens claras sobre a laparotomia para o câncer endometrial precoce. Foi associado a uma menor taxa de complicações cirúrgicas e melhor sobrevida global
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 06.03.2020
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
MIGUEL, Licério. Cirurgia para o câncer de endométrio: comparação das abordagens laparotômica e laparoscópica. 2020. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-18082020-220056/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Miguel, L. (2020). Cirurgia para o câncer de endométrio: comparação das abordagens laparotômica e laparoscópica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-18082020-220056/ -
NLM
Miguel L. Cirurgia para o câncer de endométrio: comparação das abordagens laparotômica e laparoscópica [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-18082020-220056/ -
Vancouver
Miguel L. Cirurgia para o câncer de endométrio: comparação das abordagens laparotômica e laparoscópica [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-18082020-220056/
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