Avaliação da predição da lateralidade no hiperaldosteronismo primário pela tomografia computadorizada (2020)
- Authors:
- Autor USP: ASSUNÇÃO, NAYARA ROSSI DIAS ROSA - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2020.tde-23082020-150547
- Subjects: LATERALIDADE; TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE EMISSÃO; ALDOSTERONA; DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
- Keywords: Computed tomography; Hiperaldosteronismo primário; Laterality; Primary hyperaldosteronism; Tomografia computadorizada
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Hiperaldosteronismo primário (HP) é um grupo de desordens em que a produção de aldosterona está inapropriadamente elevada, cursando com supressão de renina plasmática, hipocalemia e hipertensão arterial. O HP pode ser causado por um adenoma produtor de aldosterona ou hiperplasia idiopática bilateral, sendo estes os subtipos mais comuns. Após o diagnóstico clinicolaboratorial do HP, o paciente deverá realizar tomografia computadorizada (TC) e se necessário, cateterismo bilateral seletivo das veias adrenais (CSA) para classificar os subtipos. Objetivo: Avaliar a predição de lateralidade no hiperaldosteronismo primário, através dos resultados da tomografia computadorizada, bem como avaliar a concordância entre observadores com diferentes anos de experiência em diagnóstico por imagem. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes com HP confirmados através de critérios clínicos e laboratoriais, que realizaram tomografia computadorizada anterior ao tratamento definitivo, entre os anos de 2007 e 2019. As imagens foram analisadas por dois médicos radiologistas, com concordância inter-observador para caracterização dos achados tomográficos, após utilização do teste de kappa de 0,77. Resultados: Do número total de pacientes avaliados 53, 15 (28,3%) foram excluídos da amostra por motivos que impediam confirmação da lateralidade, com 38 remanescentes (71,6%). Ao analisarmos a concordância entre a TC e a lateralização final, observamos que em 33/38 casos a TC foiconcordante com a determinação da lateralização (86,6%), sendo 5 casos discordantes, (13,4%), já o cateterismo venoso, a concordância foi de 8 em 11 casos (72,7%) e 3 foram discordantes (27,3%).Conclusão: Os achados tomográficos das adrenais teve alto índice de concordância com a lateralidade final, demonstrada pela combinação dos padrões de referência, como cateterismo bilateral seletivo das veias adrenais, cirurgia e melhora clínica, afirmando sua importância na predição da lateralidade do hiperaldosteronismo primário
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 29.05.2020
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
ASSUNÇÃO, Nayara Rossi Dias Rosa. Avaliação da predição da lateralidade no hiperaldosteronismo primário pela tomografia computadorizada. 2020. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-23082020-150547/. Acesso em: 11 abr. 2026. -
APA
Assunção, N. R. D. R. (2020). Avaliação da predição da lateralidade no hiperaldosteronismo primário pela tomografia computadorizada (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-23082020-150547/ -
NLM
Assunção NRDR. Avaliação da predição da lateralidade no hiperaldosteronismo primário pela tomografia computadorizada [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 11 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-23082020-150547/ -
Vancouver
Assunção NRDR. Avaliação da predição da lateralidade no hiperaldosteronismo primário pela tomografia computadorizada [Internet]. 2020 ;[citado 2026 abr. 11 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-23082020-150547/
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