Avaliação do acompanhamento pré-natal em serviços de Atenção Primária à Saúde (2020)
- Authors:
- Autor USP: ARATANI, NATHAN - FSP
- Unidade: FSP
- DOI: 10.11606/T.6.2020.tde-29092020-153604
- Subjects: AVALIAÇÃO EM SAÚDE; CUIDADO PRÉ-NATAL; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; SAÚDE DA FAMÍLIA; ASSISTÊNCIA À SAÚDE; POLÍTICAS PÚBLICAS
- Keywords: Estratégia Saúde da Família
- Language: Português
- Abstract: Introdução - As políticas públicas e programas do Ministério da Saúde brasileiro tiveram como princípio ampliar o acesso aos serviços primários de saúde, tais como ao acompanhamento pré-natal, o qual deveria ser prioritariamente orientado por equipes de estratégia de saúde da família, atuando segundo modelos alternativos de atenção à saúde, entretanto, de acordo com os indicadores de saúde, sugere-se não ter ocorrido aincorporaçãode tais modelos alternativos de atenção ao seu processo de trabalho. É necessário ancorar a prática de serviços longitudinais de cuidado em saúde, como estímulo à superação efetiva do tão indesejado modelo hospitalocêntrico. Objetivo - Avaliar o acompanhamento pré-natal em serviços de Atenção Primária em Saúde.Metodologia - Estudo avaliativo, composto por três recortes orientado pelas premissas da Rede Cegonha. A primeira avaliação deu-se por meio do estudo ecológico de séries temporais, o qual objetivou identificar o comportamento de indicadores relacionados à atenção pré-natal no decorrer de uma década (2007 a 2017). Um rol de indicadores foi listado (matriz diagnóstica da Rede Cegonha) e os dados foram coletados nos sistemas de informação de saúde do Ministério da Saúde para todas as capitais brasileiras e no distrito federal. A análise dos dados permitiu analisar a magnitude e tendência temporais.O segundo recorte avaliativo foi substanciado pela coleta e análise de dados primários de gestantes em atendimento nos serviços de atenção especializada com o objetivo de compreender melhor como diferentes modelos de atenção primária podem influenciar na longitudinalidade do cuidado prestado.Testes de regressão logística foram executados para analisar as variáveis individuais e de serviços de atenção primária, associadas à longitudinalidade do acompanhamento pré-natal em diversos modelos de unidade básica de saúde, a saber: modelo tradicional, estratégia de saúde da família e modelos mistos. O terceiro recorte teve como meta identificar experiências exitosas que contribuíram para a qualificação da assistência pré-natal por meio de uma revisão integrativa de literatura. A revisão literária foi realizada nas bases de dados PubMed e LILACS, e buscou publicações indexadas a partir de 2006.Resultados - A ampliação do acesso a consultas pré-natais em 15 capitais brasileiras foi identificada durante o período de uma década; contudo, tal expansão não resultou na esperada melhoria de indicadores de morbidade por sífilis congênita e HIV (em menores de cinco anos) e de mortalidade materna e neonatal. Os aspectos que favoreceram a longitudinalidade do cuidado prestado a gestantes em diferentes tipos de unidades básicas de saúde foram: ser gestante negra ou parda em unidades de saúde da família e a escolaridade (menos de sete anos) nas unidades tradicionais.Os serviços que têm entre seu rol de práticas a visita domiciliar e a composição das equipes com agentes comunitários de saúde apresentaram maiores chances de atingir a manutenção da longitudinalidade do cuidado. Grupos de educação em saúde durante a gestação e a reestruturação dos aspectos organizacionais dos serviços prestados através da incorporação do uso de tecnologias de informação e da definição de fluxos assistenciais locais foram definidos como boas práticas e estratégias a serem adotadas pelas equipes e serviços de saúde. Conclusões - Equipes de estratégia de saúde da família, serviços de atenção primária e a Rede Cegonha possibilitaram avanços no acompanhamento pré-natal, com destaque para a ampliação do acesso a ele. A incorporação de práticas e modelos alternativos de atenção à saúde nos distintos serviços prestados ainda é incipiente.
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- Data da defesa: 18.09.2020
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
ARATANI, Nathan. Avaliação do acompanhamento pré-natal em serviços de Atenção Primária à Saúde. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.11606/T.6.2020.tde-29092020-153604. Acesso em: 18 abr. 2024. -
APA
Aratani, N. (2020). Avaliação do acompanhamento pré-natal em serviços de Atenção Primária à Saúde (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/T.6.2020.tde-29092020-153604 -
NLM
Aratani N. Avaliação do acompanhamento pré-natal em serviços de Atenção Primária à Saúde [Internet]. 2020 ;[citado 2024 abr. 18 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2020.tde-29092020-153604 -
Vancouver
Aratani N. Avaliação do acompanhamento pré-natal em serviços de Atenção Primária à Saúde [Internet]. 2020 ;[citado 2024 abr. 18 ] Available from: https://doi.org/10.11606/T.6.2020.tde-29092020-153604
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2020.tde-29092020-153604 (Fonte: oaDOI API)
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