Avaliação do impacto econômico e clínico de um protocolo para a utilização da terlipressina no tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa (2019)
- Authors:
- Autor USP: MORAIS, ALINE ARAUJO LOPES - FMRP
- Unidade: FMRP
- Subjects: CIRROSE HEPÁTICA; ECONOMIA HOSPITALAR; PROTOCOLOS CLÍNICOS; HEMORRAGIA
- Keywords: Cirrhosis of the liver; Hospital emergency; Pharmacoeconomics; Protocolo clínico cirrose; Terlipressin; Terlipressina; Uso racional terlipressina; Varicose digestive hemorrhage
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A terlipressina é o vasoconstrictor esplâncnico de escolha para o tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa e apresenta elevado custo financeiro. Atualmente, este medicamento é utilizado em combinação com a endoscopia digestiva. Contudo, não há uma padronização adequada em relação ao ajuste de dose e tempo de utilização neste tratamento combinado. Método: Estudo observacional, de coorte, realizado em duas etapas, sendo a primeira uma coorte retrospectiva antes da implantação do protocolo e a segunda etapa uma coorte prospectiva, após a implantação de um protocolo clínico para prescrição da terlipressina para o tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa. Este protocolo incluía o ajuste da dose da terlipressina baseada no peso ideal estimado pela altura medida do paciente, uma duração de três dias de utilização e redução da dose após ligadura elástica com sucesso. Comparou-se a taxa de falha de controle de sangramento e de ressangramento utilizando-se a definição de Baveno V. Para análise fármaco-econômica considerou-se o preço médio da ampola de R$265,44. Resultados: Foram incluídos 73 pacientes na fase antes do protocolo e 107 pacientes na fase após o protocolo. Não foram observadas diferenças significativas em relação às características demográficas, clínicas, laboratoriais e do tipo de tratamento entre os grupos (p>0,05). Não foi observada diferença na taxa de falha de controle de sangramento: 22(30%) vs. 29(27%), p=0,66 e na taxa deressangramento: 40 (56%) vs. 58(54%), p=0,86. Após o protocolo observou-se redução significativa no número médio de ampolas administradas por paciente (37±28 ampolas vs. 27±19 ampolas, p=0,005), levando a uma redução do gasto anual da instituição com esse medicamento (R$796.316,00 para R$539.633,00; p=0,01). Conclusões: A utilização deste protocolo para guiar a prescrição de terlipressina apresentou importante impacto na economia de recursos financeiros sem apresentar repercussão clínica no tratamento
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 10.12.2019
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ABNT
MORAIS, Aline Araújo Lopes. Avaliação do impacto econômico e clínico de um protocolo para a utilização da terlipressina no tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa. 2019. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-01062020-084438/. Acesso em: 29 jul. 2024. -
APA
Morais, A. A. L. (2019). Avaliação do impacto econômico e clínico de um protocolo para a utilização da terlipressina no tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-01062020-084438/ -
NLM
Morais AAL. Avaliação do impacto econômico e clínico de um protocolo para a utilização da terlipressina no tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa [Internet]. 2019 ;[citado 2024 jul. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-01062020-084438/ -
Vancouver
Morais AAL. Avaliação do impacto econômico e clínico de um protocolo para a utilização da terlipressina no tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa [Internet]. 2019 ;[citado 2024 jul. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-01062020-084438/
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