Relación entre los niveles de metaloproteinasas MMP-2 y MMP-9 en plasma y secreción vaginal con el parto prematuro (2020)
- Authors:
- Autor USP: CHAVEZ, JOSE AUGUSTO DURAN - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RGO
- Subjects: METALOPROTEINASES; SECREÇÕES CORPORAIS; PARTO; TRABALHO DE PARTO PREMATURO
- Keywords: Metaloproteinasa 2 en plasma; Metaloproteinasa 2 en secreción vaginal; Metaloproteinasa 9 en plasma; Metaloproteinasa 9 en secreción vaginal; Metaloproteinase 2 em plasma; Metaloproteinase 2 em secreção vaginal; Metaloproteinase 9 em plasma; Metaloproteinase 9 em secreção vaginal; Parto prematuro; Parto prematuro espontâneo
- Language: Espanhol
- Abstract: O parto prematuro (PP) é causa importante de morbimortalidade nos primeiros dias após o nascimento e, portanto, é justificado entender a sua fisiopatología para encontrar métodos clínicos e laboratoriais que nos permitam a sua predição e prevenção. O presente estudo objetivou relacionar os níveis das metaloproteinases MMP-2 e MMP-9 no plasma e na secreção vaginal entre 20 e 25 semanas de idade gestacional com o PP em geral, o PP espontâneo em relação ao parto a termo (PT), o PP espontâneo em relação ao PP não espontâneo, e estabelecer se as MMP-2 e MMP-9 podem ser utiliadas como preditoras de PP. Trata-se de estudo caso-controle com três análises, aninhado em uma coorte prospectiva descrita no projeto temático intitulado \"Fatores etiológicos do parto prematuro e consequências dos fatores perinatais para a saúde infantil: coortes de nascimento em duas cidades brasileiras: BRISA\". Foi utilizada a base de Ribeirão Preto; dados referentes a idade, hábito de fumar e antecedentes de PP foram obtidos mediante um questionário, amostras de sangue, urina e secreção vaginal foram obtidas e ultrassom foi realizado visando obter dados de infecção do trato urinário (ITU), vaginose bacteriana (VB), valores de MMP-2 e MMP-9 e comprimento cervical, entre 20 a 25 semanas. Um total de 1370 mães e filhos foram incluídos na coorte; houve 129 PP (9.4%), 70 foram PP espontâneos (5.1%) e 59 PP não espontâneos ou devidos a indicação médica (4.3%). Na primeira análise caso-controle entre PP e PT, foi observado um aumento de risco de PP na presença de: hábito de fumar, antecedentes de PP, comprimento cervical menor de 2.5 cm e valores plasmáticos de MMP-2 abaixo de 239.4 ng/ml, com especificidade (E): 58%,sensibilidade (S): 55%, valor preditivo positivo (VPP): 40%, valor preditivo negativo (VPP): 72%, razão de verossimilhança positiva (LR+):1.33, razão de verossimilhança negativa (LR-):0.76 e valores plasmáticos de MMP-9 acima de 63.25 pg/ml, com E:62%, S:65%, VPP:46%, VPN:78%, LR+:1.77, LR-:0.54. Na segunda análise caso-controle entre PP espontâneo e PT, foi observado um aumento do risco de PP na presença de: hábito de fumar, antecedentes de PP, comprimento cervical menor de 2.5 cm e valores plasmáticos de MMP-2 abaixo de 239.4 ng/ml, com E:58%, S:64%, VPP:29%, VPN:85%, LR+:1.53, LR-:0.61 e valores plasmáticos de MMP-9 acima de 63.25 pg/ml, com E:62%, S:62%, VPP:31%, VPN:86%, LR+:1.68, LR-:0.59. Na terceira análise entre PP espontâneo e PP não espontâneo, não foi evidenciado aumento do risco de PP na presença de: hábito de fumar, antecedentes de PP , comprimento cervical menor de 2.5 cm, mas sim na presença de valores plasmáticos de MMP-2 abaixo de 239.4 ng/ml, com E:54%, S:64%, VPP:62%, VPN:56%, LR+:1.4, LR-:0.65 e na presença de valores de MMP-9 na secreção vaginal acima de 145.1 pg/ml, com E:64%, S:54%, VPP:65%, VPN:58%, LR+:1.58, LR-:0.60. Os dados deste estudo nos permitem concluir que os valores plasmáticos de MMP-2 estiveram abaixo do ponto de corte e os valores plasmáticos de MMP-9 estiveram acima do ponto de corte em pacientes que evoluiram para PP. Também, o hábito de fumar, antecedentes de PP e comprimento cervical
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2020
- Data da defesa: 09.01.2020
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ABNT
CHÁVEZ, José Augusto Durán. Relación entre los niveles de metaloproteinasas MMP-2 y MMP-9 en plasma y secreción vaginal con el parto prematuro. 2020. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2020. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-01062020-090646/. Acesso em: 28 mar. 2024. -
APA
Chávez, J. A. D. (2020). Relación entre los niveles de metaloproteinasas MMP-2 y MMP-9 en plasma y secreción vaginal con el parto prematuro (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-01062020-090646/ -
NLM
Chávez JAD. Relación entre los niveles de metaloproteinasas MMP-2 y MMP-9 en plasma y secreción vaginal con el parto prematuro [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-01062020-090646/ -
Vancouver
Chávez JAD. Relación entre los niveles de metaloproteinasas MMP-2 y MMP-9 en plasma y secreción vaginal con el parto prematuro [Internet]. 2020 ;[citado 2024 mar. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-01062020-090646/
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