Evaluación de costo efectividad del tratamiento en un solo tiempo de colelitiasis con coledocolitiasis mediante el uso exclusivo de laparoscopia y su asociación con el abordaje endoscópico (2019)
- Authors:
- Autor USP: ORQUERA, ALICIA GUADALUPE MENDOZA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/T.17.2020.tde-21022020-135517
- Subjects: CIRURGIA; LAPAROSCOPIA; COLELITÍASE
- Keywords: Análise de custo-efetividade; Análisis de costo-efectividad; Choledocolitiase; Cirugía ambulatoria; Cirugía endoscópica; Cirugía laparoscópica; Cirurgia ambulatorial; Cirurgia endoscópica; Cirurgia laparoscópica; Coledocolitiasis; Colelitiasis; Esfincterotomia endoscópica; Esfinterotomía endoscópica
- Language: Espanhol
- Abstract: As vantagens do tratamento da colelitíase com coledocolitíase em tempo único estão bem estabelecidas, mas a relação custo-benefício do acesso laparoscópico exclusivo em comparação com a abordagem laparoendoscópica ainda é objeto de de pesquisa. Objetivo: Avaliar a relação de custo-efetividade do tratamento da colelitíase com coledocolitíase, em tempo único, mediante emprego exclusivo da laparoscopia e da sua associação com a abordagem endoscópica. Método: Estudo de coorte transversal, retrospectivo e multicêntrico de 69 pacientes com diagnóstico de colelitíase e coledocolitíase, tratados consecutivamente no período de junho de 2015 a junho de 2018, nos serviços públicos de saúde, pelas mesmas duas equipes cirúrgicas, divididos em dois grupos: Grupo I- L-Equador (35 pacientes tratados por laparoscopia exclusiva no Hospital Pablo Arturo Suárez em Quito (H.PAS-Equador) e Grupo II-LE-Brasil (34 pacientes tratados por laparoscopia com acesso endoscópico intraoperatório no Hospital Clínico da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP-Brasil), mediante análise de variáveis epidemiológicas, resultados clínicos, terapêuticos e custos do atendimento Hospitalar. Resultados: Os grupos foram homogêneos para a maioria das variáveis epidemiológicas e clínicas antes dos procedimentos cirúrgicos A eficácia do tratamento cirúrgico avaliado como clareamento do ducto biliar foi de 100% nos grupos de estudo e a taxa de complicações precoces foi equivalentenos dois grupos (17,1% no grupo I-L-Equador; 17,6% Grupo II-LE-Brasil), sem mortalidade; O tempo cirúrgico para a realização do procedimento no I-L-Equador atingiu uma média de 178,74 min. (DP = 62,5), no Grupo II-LE-Brasil foi de 119,7 min. (DP = 36,4) (p = 0,00); No Grupo I-L-Equador, o período de internação foi em média de 2,4 dias (DP = 1,7); Para o Grupo II-LE-Brasil, o tempo médio de internação foi de 1,1 dias (DP = 1,9) (p = 0,00). O custo total incluindo a hospitalização, o procedimento cirúrgico, os exames de laboratorio e de imagem, mais os suprimentos e medicamentos para o Grupo I-L-Equador foi em média (US $ 1.294,87) por paciente e no Grupo II-LE-Brasil foi (US $ 1.371,5) (p = 0,71). Um grupo de 17 pacientes tratados em regime ambulatorial foi caracterizado no Grupo IILE-Brasil (50%), apresentando menor custo do tratamento (US $ 1.191,89) em comparação aos pacientes hospitalizados (US $ 1.551,2) p = 0,023. Conclusão: os procedimentos são igualmente eficazes nos resultados clínicos e cirúrgicos, no entanto, o tratamento mediante laparoendoscopia, em regime ambulatorial, poderia ser uma estratégia com melhor relação custo-efetividade
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 28.11.2019
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
ORQUERA, Alicia Guadalupe Mendoza. Evaluación de costo efectividad del tratamiento en un solo tiempo de colelitiasis con coledocolitiasis mediante el uso exclusivo de laparoscopia y su asociación con el abordaje endoscópico. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-21022020-135517/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Orquera, A. G. M. (2019). Evaluación de costo efectividad del tratamiento en un solo tiempo de colelitiasis con coledocolitiasis mediante el uso exclusivo de laparoscopia y su asociación con el abordaje endoscópico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-21022020-135517/ -
NLM
Orquera AGM. Evaluación de costo efectividad del tratamiento en un solo tiempo de colelitiasis con coledocolitiasis mediante el uso exclusivo de laparoscopia y su asociación con el abordaje endoscópico [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-21022020-135517/ -
Vancouver
Orquera AGM. Evaluación de costo efectividad del tratamiento en un solo tiempo de colelitiasis con coledocolitiasis mediante el uso exclusivo de laparoscopia y su asociación con el abordaje endoscópico [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-21022020-135517/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2020.tde-21022020-135517 (Fonte: oaDOI API)
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