Gravidez em Portadoras de Cardiopatias Congênitas Complexas: um Constante Desafio (2019)
- Authors:
- USP affiliated authors: FRANCISCO, ROSSANA PULCINELI VIEIRA - FM ; HAJJAR, LUDHMILA ABRAHÃO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.5935/abc.20190197
- Subjects: GRAVIDEZ; CARDIOPATIAS CONGÊNITAS; PROGNÓSTICO; MORTALIDADE FETAL; MORTALIDADE MATERNA; ESTUDOS RETROSPECTIVOS; COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES NA GRAVIDEZ; RESULTADO DE TRATAMENTO
- Language: Português
- Abstract: Fundamento: A contínua habilidade na conduta das cardiopatias congênitas complexas (CCC) tem permitido o alcance da idade fértil. Contudo, a heterogeneidade das lesões cardíacas na idade adulta limita a estimativa do prognóstico da gravidez. Objetivo: Estudar a evolução materno-fetal das gestantes portadoras de CCC e analisar as variáveis presumíveis de prognóstico. Método: No período de 10 anos, 435 gestantes portadoras de cardiopatias congênitas foram consecutivamente incluídas no Registro do Instituto do Coração (Registro-InCor). Dentre elas, foram selecionadas 42 gestações em 40 mulheres com CCC (24,5 ± 3,4 anos) que haviam sido desaconselhadas a engravidar. As cardiopatias de base distribuíram-se em: transposição das grandes artérias, atresia pulmonar, atresia tricúspide, ventrículo único, dupla via de saída de ventrículo direito, dupla via de entrada de ventrículo esquerdo e outras lesões estruturais. As cirurgias realizadas foram Rastelli, Fontan, Jatene, Senning, Mustard e outros procedimentos combinados, como tunelização, Blalock Taussing e Glenn. Oito pacientes (20%) não haviam sido operadas, e 19 (47,5%) apresentavam hipoxemia. O protocolo de atendimento incluiu: registro da saturação de oxigênio, hemoglobina sérica, hematócrito, ajuste das medicações, anticoagulação individualizada e hospitalização a partir de 28 semanas de gestação, em face da gravidade do quadro clínico e obstétrico. Na análise estatística, o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultado: Somente 17 gestações (40,5%) não tiveram complicações maternas nem fetais. Houve 13 problemas maternos (30,9%) e 2 mortes (4,7%) causadas por hemorragia pós-parto e pré-eclâmpsia grave, ambas em pacientes que apresentavam hipoxemia. Houve 7 perdas fetais (16,6%), 17 bebês prematuros (40,5%) e 2 recém-nascidos (4,7%) com cardiopatia congênita.As complicações materno-fetais foram significativamente maiores em pacientes que apresentavam hipoxemia (p < 0,05). Conclusão: O alcance da idade reprodutiva em pacientes com CCC é crescente; contudo, a má evolução materno-fetal desaconselha a gravidez, particularmente nas pacientes que apresentam hipoxemia
- Imprenta:
- Publisher place: Rio de Janeiro
- Date published: 2019
- Source:
- Título: Arquivos brasileiros de cardiologia
- ISSN: 0066-782X
- Volume/Número/Paginação/Ano: v. 113, n. 6, p. 1062-1069, 2019
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
ÁVILA, Walquiria Samuel et al. Gravidez em Portadoras de Cardiopatias Congênitas Complexas: um Constante Desafio. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1062-1069, 2019Tradução . . Disponível em: https://doi.org/10.5935/abc.20190197. Acesso em: 15 abr. 2026. -
APA
Ávila, W. S., Ribeiro, V. M., Rossi, E. G., Binotto, M. A., Bortolotto, M. R. de F. L., Testa, C. B., et al. (2019). Gravidez em Portadoras de Cardiopatias Congênitas Complexas: um Constante Desafio. Arquivos brasileiros de cardiologia, 113( 6), 1062-1069. doi:10.5935/abc.20190197 -
NLM
Ávila WS, Ribeiro VM, Rossi EG, Binotto MA, Bortolotto MR de FL, Testa CB, Francisco RPV, Hajjar LA, Miura N. Gravidez em Portadoras de Cardiopatias Congênitas Complexas: um Constante Desafio [Internet]. Arquivos brasileiros de cardiologia. 2019 ; 113( 6): 1062-1069.[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://doi.org/10.5935/abc.20190197 -
Vancouver
Ávila WS, Ribeiro VM, Rossi EG, Binotto MA, Bortolotto MR de FL, Testa CB, Francisco RPV, Hajjar LA, Miura N. Gravidez em Portadoras de Cardiopatias Congênitas Complexas: um Constante Desafio [Internet]. Arquivos brasileiros de cardiologia. 2019 ; 113( 6): 1062-1069.[citado 2026 abr. 15 ] Available from: https://doi.org/10.5935/abc.20190197 - Effects of anthracycline, cyclophosphamide and taxane chemotherapy on QTc measurements in patients with breast cancer
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