Estudo prospectivo randomizado para avaliação dos desfechos peri-operatórios e custos em cirurgias laparoscópicas e robóticas para o estadiamento completo do carcinoma de endométrio (2019)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, ALEXANDRE SILVA E - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOG
- Subjects: TELEMEDICINA; NEOPLASIAS UTERINAS; ENDOMÉTRIO; SOBREVIDA; COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS; AVALIAÇÃO DE RISCO
- Keywords: Endometrial neoplasms; Forecasting; Medição de risco; Neoplasias do endométrio; Postoperative complications; Previsões; Risk assessment; Survival; Telecirurgia; Telesurgery
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇAO: Estudos prospectivos, randomizados controlados, comparando a cirurgia laparoscópica assistida por robô e laparoscopia tradicional na cirurgia estadiadora do carcinoma do endométrio, são escassos e incompletos, pois não contemplaram a linfadenectomia retroperitoneal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os desfechos perioperatórios e os custos após a implementação da cirurgia robótica, comparadas com a cirurgia laparoscópica convencional, no estadiamento completo do carcinoma do endométrio. MÉTODOS: Oitenta e nove pacientes com carcinoma de endométrio, foram randomizadas de 2015 a 2017 e submetidas a cirurgia robótica (44 casos) vs. cirurgia laparoscópica (45 casos). Comparamos os dados demográficos, o número de linfonodos recuperados, tempo total de cirurgia, tempo de cada etapa cirúrgica, perda de sangue, tempo de internação, complicações e custos. RESULTADOS: Nos grupos de cirurgia robótica e laparoscópica a idade variou de 47 a 69 anos, vs. 48 a 69 anos, com mediana de 60 anos nos dois grupos. O IMC variou de 21,4 a 54,2 com mediana de 31,1 no grupo da robótica, vs. 22,9 a 58,6 com mediana de 31,6 no grupo da cirurgia laparoscópica. Da mesma forma, o tamanho do tumor variou de 4,0 (1,5-10,0) vs. 4,0 (0,0 a 9,0) cm], o número de linfonodos recuperados variou de 19 (3-61) e 20 (4-34)] e o número de complicações severas foi de 8 em cada grupo. CONCLUSÃO: A cirurgia robótica com o robô da Vinci® Si (Intuitive Surgery Inc., CA, EUA) para a cirurgia estadiadora do câncer de endométrio, nesta série de casos, não foi superior à cirurgia laparoscópica em relação aosdesfechos clínicos e complicações. Observou-se custos mais elevados e maior duração do procedimento de cirurgia robótica em relação à cirurgia laparoscópica. Novos estudos prospectivos randomizados com modelos mais atuais de robô são necessários para o fortalecimento das evidências
- Imprenta:
- Data da defesa: 10.12.2019
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ABNT
SILVA, Alexandre Silva e. Estudo prospectivo randomizado para avaliação dos desfechos peri-operatórios e custos em cirurgias laparoscópicas e robóticas para o estadiamento completo do carcinoma de endométrio. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-09032020-101308/. Acesso em: 27 set. 2024. -
APA
Silva, A. S. e. (2019). Estudo prospectivo randomizado para avaliação dos desfechos peri-operatórios e custos em cirurgias laparoscópicas e robóticas para o estadiamento completo do carcinoma de endométrio (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-09032020-101308/ -
NLM
Silva AS e. Estudo prospectivo randomizado para avaliação dos desfechos peri-operatórios e custos em cirurgias laparoscópicas e robóticas para o estadiamento completo do carcinoma de endométrio [Internet]. 2019 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-09032020-101308/ -
Vancouver
Silva AS e. Estudo prospectivo randomizado para avaliação dos desfechos peri-operatórios e custos em cirurgias laparoscópicas e robóticas para o estadiamento completo do carcinoma de endométrio [Internet]. 2019 ;[citado 2024 set. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-09032020-101308/
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