Fatores associados à remissão pelo ASDAS em um estudo de longo prazo em pacientes com espondilite anquilosante em uso de inibidores do fator de necrose tumoral (2019)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, ANDRÉA YUKIE SHIMABUCO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- Subjects: ESPONDILITE ANQUILOSANTE; QUIMIOTERAPIA COMBINADA; TERAPÊUTICA; FÁRMACOS IMUNOSSUPRESSORES; RESULTADO DE TRATAMENTO
- Keywords: Ankylosing spondylitis; Combined modality therapy; Falha de tratamento; Immunosuppressive agents; Imunossupressores; Indução de remissão; Remission induction; Terapia combinada; Treatment failure
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: determinar os fatores clínicos e demográficos associados à remissão de doença e sobrevida de droga em pacientes com espondilite anquilosante (EA) em uso de antifator de necrose tumoral (anti-TNF). Métodos: dados coletados de prontuário eletrônico de pacientes com EA em terapia com anti-TNF de junho de 2004 a agosto de 2013. Parâmetros clínicos, demográficos e de atividade de doença pelo critério Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS), sendo doença inativa ( < 1,3 ) e doença inativa/leve atividade ( < 2,1 ), foram analisados para caracterizar os fatores associados à troca do anti-TNF e sobrevida da droga. Resultados: entre os 117 pacientes com EA avaliados, 69 (59%) receberam apenas um anti-TNF, 48 (41%) trocaram para um segundo anti-TNF e 13 (11%) para um terceiro anti-TNF. Considerando ASDAS-proteína C reativa (PCR) < 1,3, 31 (39%) pacientes estavam em remissão no final do estudo. Pacientes sem troca de medicação (P = 0,04), mais jovens (P = 0,004), não tabagistas (P = 0,016), com menor tempo de doença (P = 0,047), uso mais frequente de sulfassalazina (P = 0,037) e menor Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) (P = 0,027), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) (P = 0,034) e Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) (P = 0,003) no baseline estavam associados à remissão. Na análise multivariada, os fatores menor idade (P = 0,016) e menor BASDAI (P = 0,032) permaneceram como preditores de doença inativa. Conclusão: este estudo suportaque a remissão pelo ASDAS-PCR é uma meta alcançável, não só para pacientes em uso do primeiro, mas também em uso do segundo anti-TNF, particularmente em pacientes mais jovens e com menor BASDAI no início do tratamento. O uso de comedicação e a ausência de tabagismo parecem ter efeito benéfico na resposta ao anti-TNF nesta população
- Imprenta:
- Data da defesa: 25.11.2019
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ABNT
SHIMABUCO, Andréa Yukie. Fatores associados à remissão pelo ASDAS em um estudo de longo prazo em pacientes com espondilite anquilosante em uso de inibidores do fator de necrose tumoral. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-11022020-121951/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Shimabuco, A. Y. (2019). Fatores associados à remissão pelo ASDAS em um estudo de longo prazo em pacientes com espondilite anquilosante em uso de inibidores do fator de necrose tumoral (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-11022020-121951/ -
NLM
Shimabuco AY. Fatores associados à remissão pelo ASDAS em um estudo de longo prazo em pacientes com espondilite anquilosante em uso de inibidores do fator de necrose tumoral [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-11022020-121951/ -
Vancouver
Shimabuco AY. Fatores associados à remissão pelo ASDAS em um estudo de longo prazo em pacientes com espondilite anquilosante em uso de inibidores do fator de necrose tumoral [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-11022020-121951/
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