Fatores de permanência e desligamento de médicos em serviços de Atenção Primária à Saúde na Zona Leste do município de São Paulo (2019)
- Authors:
- Autor USP: BOURGET, MONIQUE MARIE MARTHE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MPR
- Subjects: EMPREGO; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; ADMINISTRAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS; CENTROS DE SAÚDE; SOBREVIDA
- Keywords: Análise de sobrevida; Employment; Health centers; Personnel turnover; Physicians; Primary health care; Reorganização de recursos humanos; Survival analysis
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Um dos grandes desafios dos sistemas de saúde é garantir recursos humanos qualificados, suficientes, permanentes e adequados para cada realidade, território e nível de atenção. A escassez e a alta rotatividade de médicos são problemas recorrentes em sistemas de saúde, prejudicando a expansão e o pleno funcionamento da Atenção Primaria à Saúde, considerada a principal porta de entrada e a ordenadora das redes de serviços de saúde. Objetivos: analisar as características, os perfis e a mobilidade de médicos, bem como os fatores associados à permanência ou desligamento desses profissionais nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) sob gestão da organização Santa Marcelina na Zona Leste do Município de São Paulo entre os anos de 2001 à 2016. Métodos: trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo baseado em registros administrativos de médicos contidos em duas bases secundárias distintas: o departamento de Recursos Humanos da Organização Social Santa Marcelina e o estudo Demografia Médica no Brasil, da Faculdade de Medicina da USP. O estudo foi conduzido na Zona Leste do município de São Paulo, região periférica com alta densidade demográfica e baixos indicadores socioeconômicos. Foram analisadas características individuais dos médicos, incluindo formação e especialização. Técnicas de análise de sobrevivência, como as estatísticas de Kaplan-Meier e regressão de Cox, foram utilizadas para analisar o tempo desde a contratação até o desligamento dos médicos no serviço. Para avaliar a migração e o deslocamento dos médicos, foram utilizados métodos de geoprocessamentoe georreferenciamento. Resultados: foram incluídos no estudo 1.378 médicos, dos quais 345 [9,4%(IC95%8,0%-11,1%)] permaneceram nos serviços da APS. O tempo médio e mediano até a ocorrência do desligamento foi de 2,14 anos (IC95%1,98-2,29 anos) e 1,17 anos (IC95% 1,05-1,28 anos). A probabilidade de desligamento foi de 45% no primeiro ano e 68% no segundo. Foram fatores independentementes associados ao desligamento do serviço: a jornada de trabalho de 40h/semanais HR=1,71 [(IC95%1,4-2,09), p < 0,001]; o salário inicial
- Imprenta:
- Data da defesa: 13.11.2019
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ABNT
BOURGET, Monique Marie Marthe. Fatores de permanência e desligamento de médicos em serviços de Atenção Primária à Saúde na Zona Leste do município de São Paulo. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-31012020-163837/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Bourget, M. M. M. (2019). Fatores de permanência e desligamento de médicos em serviços de Atenção Primária à Saúde na Zona Leste do município de São Paulo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-31012020-163837/ -
NLM
Bourget MMM. Fatores de permanência e desligamento de médicos em serviços de Atenção Primária à Saúde na Zona Leste do município de São Paulo [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-31012020-163837/ -
Vancouver
Bourget MMM. Fatores de permanência e desligamento de médicos em serviços de Atenção Primária à Saúde na Zona Leste do município de São Paulo [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-31012020-163837/
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