Linha de cuidado da dor musculoesquelética em modelos de atenção primária à saúde: tradicional, programático, saúde da família, misto e integral (2019)
- Authors:
- Autor USP: GÓES, ANGELA BARONI DE - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MFT
- DOI: 10.11606/D.5.2020.tde-13012020-104145
- Subjects: ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; DOENÇAS MUSCULARES; DOR; ASSISTÊNCIA À SAÚDE; CENTROS DE SAÚDE
- Keywords: Dor musculoesquelética; Health Center; Healthcare models; Modelos de assistência à saúde; Musculoskeletal pain; Primary health care; Unidade básica de saúde
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A dor musculoesquelética é uma das afecções mais prevalentes na população mundial e considerada um importante problema de saúde pública. Devido cuidados amplos e diversificados por modelos assistenciais distintos na Atenção Primária à Saúde, é essencial entender estratégias de planejamento para o cuidado da dor musculoesquelética e a remissão do problema, para cada um deles. O objetivo do estudo foi identificar a linha de cuidado da dor musculoesquelética a partir da demanda espontânea na Atenção Primária à Saúde e a evolução após 3-6 meses, segundo modelos assistenciais no município de São Paulo. MÉTODOS: Foram entrevistadas 668 pessoas na demanda espontânea de cinco modelos assistenciais de UBS: tradicional, programática, saúde da família, mista e integral. Utilizou-se o procedimento de amostragem sistemática por partilha proporcional à população de referência de cada UBS. As pessoas responderam um questionário na demanda espontânea, sobre dados sociodemográficos e presença ou não de dor musculoesquelética. Para aqueles que afirmaram ter dor, foram coletadas informações sobre características da dor e condutas de autocuidado. Em seguida pelo prontuário, o diagnóstico e as condutas indicadas pelo profissional foram coletados. Em follow-up de 3 a 6 meses através de ligação telefônica foram investigadas a remissão da queixa e adesão às condutas prescritas anteriormente. Para as análises estatísticas utilizou-se o Stata 14.0. As prevalências de dor musculoesquelética na demanda espontânea e após 3 a 6 meses de acordo com osmodelos assistenciais foram estimadas por ponto e intervalo de confiança de 95%. Com distribuição normal, o teste Exato de Fisher verificou a associação do modelo assistencial de pessoas com dor musculoesquelética com variáveis sociodemográficas, informações/condutas do prontuário dos indivíduos, condutas de autocuidado e adesão ao tratamento indicado. Para analisar as características de dor musculoesquelética dos usuários por modelo assistencial no momento e após três meses foram usados Teste t pareado para médias, Teste de proporção e Qui Quadrado para porcentagens. Para todas as análises estatísticas, considerou-se nível de significância de 5% (p 0,05). RESULTADOS: A prevalência da dor musculoesquelética no momento da procura foi de 59,2% (IC95%: 55,5%-63,0%), com melhora após 3-6 meses (48,3%; IC95%: 43,4%-53,3%). A maioria dos indivíduos com queixa de dor musculoesquelética eram do sexo feminino (62,2%), pardas (55,5%), católicas (58,2%), na faixa etária entre 20-59 anos de idade (58,4%), sem companheiro (56,6%), trabalhadoras dos serviços (59,7%), com apenas o ensino médio completo (57,6%), e que recebiam até 1 salário mínimo (60,0%). Todas características da dor melhoraram nas UBS em geral (p <0,001). A maioria procurou o serviço por outro motivo (64,8%) não relacionada a dor, a conduta mais prescrita nas UBS mista (23,2%) e integral (24,8) foi a terapia medicamentosa. Em relação às condutas prescritas a adesão foi de 84% e no nível assistencial caseiro (36,3%). Houve um grande problema com a falta de registro nos prontuários, principalmente na UBS tradicional (55,5%). Sobre as condutas de autocuidado, muitos não adaptaram a postura (47,4%) e nem mudou os hábitos para alívio da dor (58,3%), porém se automedicaram (34,3%) sem saber especificar a dosagem (49,2%), e, quando tiveram indicação de cuidado, a maioria relatou que o médico da UBS (27,8%) indicoumedicação (35,1%). CONCLUSÃO: A prevalência de dor musculoesquelética na demanda espontânea foi alta, com remissão após 3 a 6 meses em todas as UBS, entretanto metade delas continuaram com dor. A assistência e resposta da evolução da dor musculoesquelética são parecidas entre os modelos assistenciais de Atenção Primaria à Saúde
- Imprenta:
- Data da defesa: 31.10.2019
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
GÓES, Angela Baroni de. Linha de cuidado da dor musculoesquelética em modelos de atenção primária à saúde: tradicional, programático, saúde da família, misto e integral. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-13012020-104145/. Acesso em: 31 mar. 2026. -
APA
Góes, A. B. de. (2019). Linha de cuidado da dor musculoesquelética em modelos de atenção primária à saúde: tradicional, programático, saúde da família, misto e integral (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-13012020-104145/ -
NLM
Góes AB de. Linha de cuidado da dor musculoesquelética em modelos de atenção primária à saúde: tradicional, programático, saúde da família, misto e integral [Internet]. 2019 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-13012020-104145/ -
Vancouver
Góes AB de. Linha de cuidado da dor musculoesquelética em modelos de atenção primária à saúde: tradicional, programático, saúde da família, misto e integral [Internet]. 2019 ;[citado 2026 mar. 31 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-13012020-104145/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
