Modos de cuidar na fase final do processo de viver na atenção primária à saúde em uma região de fronteira (2019)
- Authors:
- Autor USP: JUSTINO, EVELINE TREMÉA - EERP
- Unidade: EERP
- Sigla do Departamento: ERM
- Subjects: CUIDADOS PALIATIVOS; CUIDADOS A DOENTES TERMINAIS; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; SAÚDE DA FAMÍLIA
- Keywords: Análise institucional; Estratégia saúde da família; Family health strategy; Institutional analysis; Modos de cuidar; Palliative care; Primary health care; Ways of caring
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Esta tese teve como objetivo geral analisar os modos de cuidar e os cuidados oferecidos às pessoas em fase final do processo de viver e seus familiares pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família em um município de tríplice fronteira, na perspectiva da Análise Institucional. Trata-se de uma pesquisa cartográfica, de abordagem qualitativa, fundamentada pelo referencial teórico-metodológico da Análise Institucional. Participaram do estudo profissionais de saúde da equipe básica da Estratégia Saúde da Família e pessoas com doença que ameaça a vida e seus familiares de um distrito sanitário do município de Foz do Iguaçu, Paraná, região de tríplice fronteira. Foram utilizados os seguintes dispositivos analíticos para a produção dos dados: entrevista, observação participante, grupo de reflexão, além do diário de bordo usado em todas essas etapas da produção de dados. Foram realizadas 43 entrevistas individuais com profissionais da Estratégia Saúde da Família; ocorreram observações participantes em 10 situações distintas, entre visitas domiciliares, consultas e orientações; e três encontros de restituição, por meio de Grupos de Reflexão, também com os profissionais de saúde supracitados. A fase de análise de processos ocorreu durante toda a pesquisa e é compreendida como um procedimento de multiplicação de sentidos, sendo o rastreio, o toque, o pouso e o reconhecimento atento os quatro gestos atencionais empregados no momento da análise. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, segundo parecer 2.358.244, e respeitou os preceitos éticos contidos na Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Por meio do conjunto da produção coletiva de dados, compreendemos que o cuidado prestadoaos pacientes com doença que ameaça à vida e suas famílias se manifesta em múltiplos modos de cuidar, que ora se afastam, ora se aproximam dos princípios dos cuidados paliativos e da atenção primária à saúde. Para tanto, exploramos dois territórios: "- Cuidados paliativos, aqui? Não, aqui não" e "- Cuidados paliativos, aqui? Sim, aqui também". Ambos se encontram agenciados por diferentes, e semelhantes ao mesmo tempo, modos de cuidar. O primeiro território apresenta os seguintes modos: atravessados por dificuldades e faltas; os sentimentos de des-potência que afastam do cuidar; reproduzindo o sutil (des)cuidado; trans-ferindo o cuidado à família; considerando as diferenças culturais. Já o segundo reúne os modos: revelando a presença do cuidado na fase final da vida; estabelecendo fluxos; acolhendo e escutando; articulando políticas para o cuidado integral. Dessa forma, identificamos nove possíveis variantes de modos de cuidar às pessoas na fase final da vida e seus familiares. Inseridos em um cenário macropolítico de valores contrários aos cuidados paliativos, à atenção primária à saúde e à sociedade como um todo, percebemos rupturas de barreiras que evidenciam o que há muito tempo já realizamos: proporcionar diferentes modos de cuidar. Consideramos que os modos de cuidar, talvez, sejam nossos holofotes a nos direcionar ao que de fato desejamos: a aproximação dos princípios dos cuidados paliativos e da atenção primária à saúde
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 29.07.2019
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ABNT
JUSTINO, Eveline Treméa. Modos de cuidar na fase final do processo de viver na atenção primária à saúde em uma região de fronteira. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-23102019-172525/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Justino, E. T. (2019). Modos de cuidar na fase final do processo de viver na atenção primária à saúde em uma região de fronteira (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-23102019-172525/ -
NLM
Justino ET. Modos de cuidar na fase final do processo de viver na atenção primária à saúde em uma região de fronteira [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-23102019-172525/ -
Vancouver
Justino ET. Modos de cuidar na fase final do processo de viver na atenção primária à saúde em uma região de fronteira [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-23102019-172525/
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