Análise de ingestão e suplementação nutricionais de pacientes bariátricas atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2019)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, MARIANE MARQUES DA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MGT
- Subjects: CIRURGIA BARIÁTRICA; DERIVAÇÃO GÁSTRICA; OBESIDADE; INGESTÃO; SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR; RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
- Keywords: Bariatric surgery; Food intake; Gastric bypass; Nutritional supplementation; Obesity; Recommended dietary allowances
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Derivação Gástrica em Y-Roux (DGYR) promove perda significativa e sustentada de peso, mas implica em eventos adversos que podem incluir déficits nutricionais. A detecção precoce de inadequações alimentares em candidatos à DGYR pode contribuir para a adoção de condutas clínicas que previnam ou revertam déficits nutricionais. Inquéritos quantitativos e qualitativos de ingestão alimentar, particularmente com o auxílio de softwares especializados de nutrição, permitem estimar a ingestão alimentar habitual do paciente e avaliar se suas necessidades nutricionais estão sendo supridas ou se este necessita de suplementação. O presente estudo buscou contribuir com informações sobre avaliação do perfil alimentar de mulheres obesas submetidas à DGYR no HC-FMUSP, pela aplicação de diferentes inquéritos alimentares. Em paralelo incluiu a avaliação da suplementação nutricional aplicada na referida instituição. MÉTODOS: Mulheres obesas (20) candidatas à DGYR foram avaliadas, por meio de consultas de nutrição, antes, após 3 meses e um ano de seguimento. A avaliação do consumo alimentar foi feita por meio do QFA, R24h e R7d, e os cálculos de macro e micronutrientes dos dados levantados pelas diferentes ferramentas foram realizados pelo software VirtualNutriPlus®. A suplementação nutricional ofertada foi avaliada por meio da adequação da quantidade (suficiência/insuficiência), aderência ao seu uso e desempenho (exames bioquímicos nutricionais pedidos a critério médico). RESULTADOS: As ferramentas de R7d e R24h foram unânimes em detectar redução da quantidade dos alimentos após a DGYR e o QFA mostrouinadequação da qualidade nutricional desse perfil alimentar. De acordo com a Ingestão Diária Recomendada (IDR), a quantidade ingerida de proteínas, ferro, cálcio, ácido fólico e magnésio exibiram valores muito abaixo das recomendações. Valores normais de exames avaliados foram identificados em todos os tempos estudados, com exceção de níveis muito baixos de vitamina D no pré-operatório. CONCLUSÃO: O presente estudo encontrou déficits de ingestão nutricional em pacientes bariátricas atendidas no HC-FMUSP já no pré-operatório, que se agravam no pós-operatório.. Apesar de receberem aconselhamento nutricional, a qualidade da dieta ingerida permaneceu baixa, bem como sua aderência à suplementação prescrita. Análises bioquímicas não identificaram déficits de marcadores nutricionais sistêmicos, mas nem sempre estes conseguem refletir adequadamente estados nutricionais debilitados e nem todos os principais desses marcadores foram avaliados na amostra de pacientes estudada. Em conjunto, nossos dados sugerem que o cuidado ao paciente submetido à DGYR e atendido no HC-FMUSP deve incluir novas estratégias que viabilizem o uso de suplementos mais adequados e incentivem a adesão a estes, bem como o monitoramento mais frequente e amplo de marcadores bioquímicos nutricionais. Essas condutas devem ser iniciadas a partir do pré-operatório
- Imprenta:
- Data da defesa: 14.08.2019
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ABNT
SILVA, Mariane Marques da. Análise de ingestão e suplementação nutricionais de pacientes bariátricas atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-14112019-172031/. Acesso em: 19 abr. 2024. -
APA
Silva, M. M. da. (2019). Análise de ingestão e suplementação nutricionais de pacientes bariátricas atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-14112019-172031/ -
NLM
Silva MM da. Análise de ingestão e suplementação nutricionais de pacientes bariátricas atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-14112019-172031/ -
Vancouver
Silva MM da. Análise de ingestão e suplementação nutricionais de pacientes bariátricas atendidas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 19 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-14112019-172031/
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