Comparação da resposta inflamatória sistêmica aguda após reparação de hérnia inguinal por via laparoscópica intraperitoneal (TAPP) versus a reparação por via anterior por meio da técnica de Lichtenstein (2019)
- Authors:
- Autor USP: QUISPE, MILTON RIGOBERTO FONSECA - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- Subjects: INTERLEUCINA 6; PROTEÍNAS; LAPAROSCOPIA
- Language: Português
- Abstract: Objetivo: Existe controvérsia até hoje se a reparação da hérnia inguinal por via laparoscópica é melhor que a reparação por via aberta, com relação a dor, recuperação mais rápida e menos complicações pós-operatórias. Comparamos a reparação aberta de Lichtenstein (Lich) e a reparação pré-peritoneal transabdominal laparoscópica (TAPP) para tratar a hérnia inguinal unilateral primaria, com respeito à resposta inflamatória sistêmica, à dor pós-operatória e as complicações. Métodos: Estudo prospectivo de coortes, com amostras não probabilísticas, realizado nos Hospitais Dr. Enrique Garcés e Hospital Dr. Gustavo Domínguez Zambrano, nos quais se colheram amostrasl sanguíneas dos pacientes de cada grupo de estudo, durante o pré-operatório, no momento de alta e após 8 dias do procedimento cirúrgico, para quantificar e comparar os valores de Proteína C Reativa (PCR), Interleucina 6 (IL-6), Leucócitos e Neutrófilos. Utilizou-se a Escala Visual Analógica (EVA), para quantificar o nível de dor. Se mensurou, ainda, o tempo cirúrgico de cada procedimento, para correlacioná-lo com a resposta inflamatória produzida. Resultados: Ao comparar os grupos de hernioplastia com técnica de (Lich) y hernioplastia TAPP, não se evidenciaram diferenças estadisticamente significativas nos valores de PCR na alta (p=0,769), IL-6 na alta (p=0,984), Leucócitos na alta (p=0,494), Neutrófilos na alta (p=0,435) e EVA na alta (p=0,949). Também não houve diferenças nos valores de PCR aos 8 dias (p=0,489) e EVA aos8 días (p=0,457). No entanto, evidenciou-se que a duração da hernioplastia laparoscópica foi maior que a da hernioplastia aberta, com diferencia estadisticamente significativa (p< 0,01). Verificou-se correlação negativa frágil, (coeficiente r -0,33), estadisticamente significativa, ente os valores de neutrófilos na alta y os valores de EVA na alta (p=0,012). Não se evidenciaram correlaciones estadisticamente significativas entre a duração do procedimento cirúrgico e os marcadores inflamatórios estudados. Notou-se a existência de uma correlação frágil (coeficiente r 0,31), estadisticamente significativa, entre a duração do procedimento e a pontuação do EVA aos 8 dias (p=0,017). Conclusões: Não existem diferenças estadisticamente significativas na resposta inflamatória ao estresse cirúrgico e na dor pós-operatória (tanto na alta quanto após 8 dias) ao se comparar a hernioplastia com técnica de Lichtenstein e a hernioplastia laparoscópica tipo (TAPP), quando se trata de hérnia inguinal unilateral primária. A duração do procedimento laparoscópico foi maior
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 13.06.2019
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ABNT
QUISPE, Milton Rigoberto Fonseca. Comparação da resposta inflamatória sistêmica aguda após reparação de hérnia inguinal por via laparoscópica intraperitoneal (TAPP) versus a reparação por via anterior por meio da técnica de Lichtenstein. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03092019-160316/. Acesso em: 04 nov. 2024. -
APA
Quispe, M. R. F. (2019). Comparação da resposta inflamatória sistêmica aguda após reparação de hérnia inguinal por via laparoscópica intraperitoneal (TAPP) versus a reparação por via anterior por meio da técnica de Lichtenstein (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03092019-160316/ -
NLM
Quispe MRF. Comparação da resposta inflamatória sistêmica aguda após reparação de hérnia inguinal por via laparoscópica intraperitoneal (TAPP) versus a reparação por via anterior por meio da técnica de Lichtenstein [Internet]. 2019 ;[citado 2024 nov. 04 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03092019-160316/ -
Vancouver
Quispe MRF. Comparação da resposta inflamatória sistêmica aguda após reparação de hérnia inguinal por via laparoscópica intraperitoneal (TAPP) versus a reparação por via anterior por meio da técnica de Lichtenstein [Internet]. 2019 ;[citado 2024 nov. 04 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-03092019-160316/
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