Implementação de um protocolo para uso de óxido nítrico inalatório nas unidades neonatais de Manaus (2019)
- Authors:
- Autor USP: FERREIRA, RODRIGO DUARTE - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RNP
- Subjects: PEDIATRIA; ÓXIDO NÍTRICO; NEONATOLOGIA
- Keywords: Asfixia neonatal; Hipertensão pulmonar; Neonatal asphyxia; Nitric oxide; Óxido nítrico inalatório; Pulmonary hypertension
- Language: Português
- Abstract: O uso de Óxido Nítrico nas unidades neonatais foi um avanço na assistência ao recém-nascido, usado principalmente em hipertensão pulmonar pode diminuir a resistência vascular pulmonar e melhorar a oxigenação, entretanto, em algumas unidades neonatais esse gás ainda não está disponível, principalmente pelo alto custo de investimento. O objetivo foi avaliar a viabilidade e o impacto da implementação de um protocolo do Óxido Nítrico inalatório (NOi) nas unidades neonatais da cidade de Manaus. Quanto aos materiais e métodos, foi realizado um estudo multicêntrico, analítico de COORTE, com controle histórico (estudo de duas eras). As variáveis analisadas foram: índice de oxigenação, pressão arterial parcial de oxigénio (PaO2), saturação arterial de oxigênio, relação PO2/FiO2, dióxido de nitrogênio (NO2), metahemoglobina e mortalidade, dias de: ventilação mecânica invasiva, internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e internação hospitalar total, tempo de introdução e utilização do Óxido Nítrico Inalatório e dose utilizada do Óxido Nítrico Inalatório. O período analisado foi de primeiro de março a agosto de 2018 para o grupo prospectivo (com Óxido Nítrico) e o segundo no período de dezembro de 2015 a dezembro de 2016, para o grupo retrospectivo (sem Óxido Nítrico). Comparações entre dois grupos foram feitas com teste não paramétrico de Wilcoxon e teste exato de Fisher. Quanto aos resultados, foram incluídos 12 pacientes em cada grupo. A principal doença relacionada com hipertensão pulmonar foi síndrome de aspiração meconial. O Óxido Nítrico produziu melhora, no grupo prospectivo, no índice de oxigenação, saturação e pressão arterial parcial de oxigénio (PaO2). Entretanto, comparados ao grupo retrospectivo não teve impacto sobre mortalidade e não afetou o tempo de ventilação mecânica. Os pacientes que usaram NOino grupo prospectivo apresentaram maior tempo de internação. A implantação do Óxido Nítrico nas unidades neonatais de Manaus foi viável e não foram registradas intercorrências relacionadas ao uso do gás. Conclusão foi que a implementação de um protocolo de utilização de NOi foi viável nas unidades neonatais da cidade de Manaus. O Óxido Nítrico inalatório apresentou um impacto significante na oxigenação, mas aumentou o tempo de internação total e não apresentou impacto na mortalidade. Mais estudos são necessários para verificar os beneficias da utilização de NOi a longo prazo nessa população
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2019
- Data da defesa: 31.05.2019
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ABNT
FERREIRA, Rodrigo Duarte. Implementação de um protocolo para uso de óxido nítrico inalatório nas unidades neonatais de Manaus. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-24092019-110456/. Acesso em: 25 jan. 2026. -
APA
Ferreira, R. D. (2019). Implementação de um protocolo para uso de óxido nítrico inalatório nas unidades neonatais de Manaus (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-24092019-110456/ -
NLM
Ferreira RD. Implementação de um protocolo para uso de óxido nítrico inalatório nas unidades neonatais de Manaus [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-24092019-110456/ -
Vancouver
Ferreira RD. Implementação de um protocolo para uso de óxido nítrico inalatório nas unidades neonatais de Manaus [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-24092019-110456/
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