Avaliação clínica e radiográfica de pacientes com estenose do canal lombar submetidos a técnica de artrodese lateral minimamente invasiva (2019)
- Authors:
- Autor USP: COUTINHO, THIAGO PEREIRA - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MOT
- Subjects: COLUNA VERTEBRAL; FUSÃO ESPINHAL; DOR LOMBAR; DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; DOENÇAS DA COLUNA VERTEBRAL
- Keywords: Diagnostic imaging; Espondilolistese; Estenose espinal; Fusão vertebral; Low back pain; Spinal fusion; Spinal stenosis; Spine; Spondylolisthesis
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O acesso lombar transpsoas extremo lateral (LLIF) é uma abordagem retroperitoneal para artrodese intersomática que constitui num implante (cage) o qual se sustenta nas duas margens laterais do anel epifisário, maximizando o apoio na placa terminal. Há também a descompressão indireta das estruturas nervosas através da discectomia e restauro da altura discal pelo cage. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica e radiológica da descompressão indireta após o LLIF para estenose do canal lombar. Métodos: Estudo prospectivo clínico e radiológico em único centro, com 20 pacientes portadores de estenose do canal lombar, sem resposta ao tratamento clínico, submetidos à cirurgia de artrodese por via lateral transpsoas minimamente invasiva. Foram coletados dados clínicos e radiológicos no período pré-operatório, em 6 semanas, em três meses, seis e doze meses após a cirurgia. Dados radiológicos medidos em RNM incluíram área e altura dos forâmens, área do canal, diâmetro do canal e altura anterior e posterior do disco intervertebral. Questionários clínicos incluíram EVA e ODI. A incidência de complicações e re-operações foram descritas. Resultados: A idade média do grupo foi de 57,8 anos. Foram tratados ao todo 25 níveis. As cirurgias decorreram sem complicações intra-operatórias. Um caso (5%) recebeu re-operação. A área do canal aumentou de 109 mm para 149mm (p < 0,001) e de 9,3mm para 12,2mm (p < 0,001) em diâmetro anteroposterior. Os valores de área dos forâmens também demonstraram o efeito da descompressão indireta em ambos lados (p < 0,001). A altura do forâmen mostrou ganhossignificativos, de 2,8mm de média (p < 0,001). A altura discal foi aumentada em média 25% (p < 0,001). Os resultados de questionários EVA e ODI respondidos pelos pacientes confirmaram o efeito clínico da descompressão indireta demonstrada radiologicamente. Conclusão: Observamos que a descompressão indireta pelo método de LLIF apresenta resultados que comprovam a melhora tanto radiológica quanto clínica com baixa taxa de complicações e re-operações
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.07.2019
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ABNT
COUTINHO, Thiago Pereira. Avaliação clínica e radiográfica de pacientes com estenose do canal lombar submetidos a técnica de artrodese lateral minimamente invasiva. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-08102019-082441/. Acesso em: 25 jan. 2026. -
APA
Coutinho, T. P. (2019). Avaliação clínica e radiográfica de pacientes com estenose do canal lombar submetidos a técnica de artrodese lateral minimamente invasiva (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-08102019-082441/ -
NLM
Coutinho TP. Avaliação clínica e radiográfica de pacientes com estenose do canal lombar submetidos a técnica de artrodese lateral minimamente invasiva [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-08102019-082441/ -
Vancouver
Coutinho TP. Avaliação clínica e radiográfica de pacientes com estenose do canal lombar submetidos a técnica de artrodese lateral minimamente invasiva [Internet]. 2019 ;[citado 2026 jan. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-08102019-082441/
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