Fatores associados à internação nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal: um estudo caso-controle (2019)
- Authors:
- Autor USP: TAVONI, ALINE GRAZIELE TREVISAN - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/D.6.2019.tde-30082019-104543
- Subjects: CUIDADO PRÉ-NATAL; CUIDADO PÓS-NATAL; PARTO; FATORES DE RISCO; MORTALIDADE NEONATAL; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: Mortalidade Neonatal; Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A internação em unidade neonatal está intimamente ligada à mortalidade neonatal e compartilham muitas causas e determinantes. Apesar de inúmeros estudos sobre os fatores de risco para mortalidade neonatal, pesquisas sobre os determinantes da internação dos recém-nascidos em unidade neonatal logo após o nascimento são iniciativas recentes. Objetivos: Analisar os fatores determinantes da internação de neonatos nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal da região Oeste do município de São Paulo. Método: Tratou-se de um estudo retrospectivo, do tipo caso-controle não pareado, realizado em uma maternidade municipal. A amostra foi composta por 205 casos e 205 controles, no período de 01 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2017. Para verificar a associação entre a variável dependente internação na unidade neonatal nas primeiras 24 horas de vida e as variáveis independentes, foram realizadas análises bivariadas com cálculo de Odds Ratio (OR), com nível de significância de 5%, e intervalo de confiança 95%, por meio de testes qui-quadrado ou testes exatos (teste da razão de verossimilhanças ou teste exato de Fisher). As variáveis com valor de p<0,20 foram analisadas pelo modelo de regressão logística múltipla hierarquizada.No entanto, fizeram parte do modelo final apenas as variáveis com significância estatística. Resultados: as variáveis que permaneceram no modelo final associadas à internação nas primeiras 24 horas de vida em unidade neonatal de uma maternidade da região Oeste do município de São Paulo, por ordem decrescente de associação ao desfecho foram: índice de apgar no 1º <7 (OR=227,56; IC95% 35,49 - 1458,66), idade gestacional < 37 semanas (OR= 31,66; IC95% 7,47-134,121), não ter realizado consulta de pré-natal (OR=21,224; IC95% 1,65 - 271,91), peso ao nascer <2500g (OR=9,88; IC95% 2,01 - 48,57), uso de drogas ilícitas durante a gestação (OR= 5,31; IC95% 1,18 - 23,87), presença de líquido amniótico com mecônio (OR= 2,69; IC95% 1,25 - 7,54), tempo decorrido entre admissão e parto > 24 horas (OR= 2,68; IC95% 1,08 - 6,63),. A variável raça/cor da pele da mãe não branca apresentou-se como um fator protetor, com uma chance de internação de recém-nascidos nas primeiras 24 horas de vida em unidade neonatal 69% menor que os recém-nascidos de mães brancas.(OR=0,314; IC95% 0,157 -0,627; p=0,001). Conclusão: Comportamentos maternos de risco e problemas no acompanhamento pré-natal, e de assistência ao trabalho de parto e parto podem desencadear situações que aumentam a demanda por internação em unidade neonatal nas primeiras 24 horas de vida. Os achados deste estudo corroboram a importância de se investigar fatores associados à internação em unidade neonatal logo após o nascimento, pois possibilita identificar grupos expostos a diferentes conjuntos de fatores e detectar distintas necessidades de saúde, fornecendo subsídios para ações direcionadas aos recém-nascidos graves ou potencialmente graves, e a consequente redução dos óbitos neonatais.
- Imprenta:
- Data da defesa: 01.07.2019
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
TAVONI, Aline Graziele Trevisan. Fatores associados à internação nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal: um estudo caso-controle. 2019. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.11606/D.6.2019.tde-30082019-104543. Acesso em: 16 abr. 2024. -
APA
Tavoni, A. G. T. (2019). Fatores associados à internação nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal: um estudo caso-controle (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://doi.org/10.11606/D.6.2019.tde-30082019-104543 -
NLM
Tavoni AGT. Fatores associados à internação nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal: um estudo caso-controle [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2019.tde-30082019-104543 -
Vancouver
Tavoni AGT. Fatores associados à internação nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal: um estudo caso-controle [Internet]. 2019 ;[citado 2024 abr. 16 ] Available from: https://doi.org/10.11606/D.6.2019.tde-30082019-104543
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2019.tde-30082019-104543 (Fonte: oaDOI API)
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