Terapia com ondas de choque extracorpórea para tratamento da disfunção erétil de homens transplantados renais (2019)
- Authors:
- Autor USP: YAMAÇAKE, KLEITON GABRIEL RIBEIRO - FM
- Unidade: FM
- Sigla do Departamento: MCG
- Subjects: TRANSPLANTE DE RIM; DISFUNÇÃO ERÉTIL; ONDAS DE CHOQUE; ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER; CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
- Keywords: Doppler ultrasonography; Erectile dysfunction; Extracorporeal shockwave therapy; Kidney transplantation; Tratamento com ondas de choque extracorpórea
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO E OBJETIVO: A disfunção erétil (DE) em pacientes transplantados renais é frequente. A modalidade de tratamento ideal não deve interferir com a função do enxerto. A terapia de onda de choque extracorpórea de baixa intensidade (TOCE) tem atraído interesse devido às suas propriedades angiogênicas e mostrou resultados interessantes quando usada para tratar pacientes com doença cardiovascular e em homens com DE. Nosso objetivo é estudar a eficácia e segurança da TOCE para o tratamento da DE de provável etiologia vascular em homens transplantados renais. MÉTODOS: Foram selecionados 20 homens (média de idade = 53,7 anos, 46 a 61 anos) que foram submetidos a transplante de rim há pelo menos 6 meses e com DE há pelo menos 6 meses. O estudo foi duplo-cego, realizado em um único centro, prospectivo, randomizado e placebo-controlado. Dez pacientes foram randomizados para o grupo de terapia placebo e 10 pacientes para o grupo TOCE .O protocolo da TOCE consistiu em 2 sessões de tratamento por semana durante 3 semanas. O tratamento placebo foi realizado utilizando o mesmo dispositivo, porém com substituição do probe eficaz por um sem emissão de energia, mas que proporcionava um som e uma sensação de pulso durante o tratamento. A avaliação pré-tratamento e do seguimento foi realizada com o Índice Internacional de Função Erétil-5 (IIEF-5) e Escore de Rigidez Peniana (EHS) após 1, 3 e 12 meses. Ultra-sonografia Doppler do pênis com fármaco ereção foi realizada antes da terapia e após o tratamento (3 meses). RESULTADOS: Não houve diferença entre estes dois grupos no escore basal do IIEF-5 e EHS. Noinício do estudo, 1 e 3 meses após o último tratamento, o IIEF-5 no grupo TOCE foi de 10,9 ± 5,1, 15,6 ± 6,1 e 17,2 ± 5,7, respectivamente. O IIEF-5 no grupo placebo foi de 14,9 ± 3, 16,6 ± 5,4 e 16,5 ± 5, respectivamente. O comportamento entre os 2 grupos ao longo do tempo foi significativamente estatistico (p=0,0177). A melhora do escore IIEF-5 foi superior a 5 pontos em 70% (variou de 1-14) dos pacientes no grupo TOCE e em 10% (variou de 0-10) dos pacientes no grupo placebo, 3 meses após o tratamento. A análise após 12 meses foi realizada exclusivamente no grupo TOCE. A alteração média no IIEF-5 após 12 meses foi de 4,8 no grupo TOCE. A média do IIEF-5 após 12 meses foi de 15,7 ± 6,45, mostrando estabilidade da melhora inicial. No início do estudo, 1 e 3 meses após o último tratamento, o EHS no grupo TOCE foi de 2 ± 1,05, 2,5 ± 0,85 e 2,6 ± 0,84, respectivamente. O EHS no grupo placedo foi de 2 ± 0,67, 2,4 ± 0,7 e 2,4 ± 0,7, respectivamente. Percebemos um comportamento semelhante nos dois grupos (p=0,724). No grupo TOCE, notamos um EHS médio um pouco maior após 3 meses. Os parâmetros da ultra-sonografia doppler peniana não diferiram entre os grupos e não apresentaram melhoras significativas. CONCLUSÕES: A TOCE é um tratamento não farmacológico com eficácia clínica em homens transplantados renais com DE. Além do seu potencial de reabilitação, é viável eeficaz. Não verificamos impacto nos parâmetros do doppler peniano apesar do efeito da neoangiogênese do método
- Imprenta:
- Data da defesa: 23.05.2019
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ABNT
YAMAÇAKE, Kleiton Gabriel Ribeiro. Terapia com ondas de choque extracorpórea para tratamento da disfunção erétil de homens transplantados renais. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-07082019-112558/. Acesso em: 25 abr. 2025. -
APA
Yamaçake, K. G. R. (2019). Terapia com ondas de choque extracorpórea para tratamento da disfunção erétil de homens transplantados renais (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-07082019-112558/ -
NLM
Yamaçake KGR. Terapia com ondas de choque extracorpórea para tratamento da disfunção erétil de homens transplantados renais [Internet]. 2019 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-07082019-112558/ -
Vancouver
Yamaçake KGR. Terapia com ondas de choque extracorpórea para tratamento da disfunção erétil de homens transplantados renais [Internet]. 2019 ;[citado 2025 abr. 25 ] Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5153/tde-07082019-112558/
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